刘泽英主任医师-治哮喘病的比较好的疗法

时间:2024-11-13 21:06:37 作者:山东省济南哮喘病医院

  刘泽英,首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科,主任医师,副教授。毕业于首都医科大学,从事呼吸专业工作20余年,年均诊治患者5000人次,重视与患者的沟通及心理疏导,尤其在科普及健康宣教方面深入浅出,通俗易懂,患者依从性好。能熟练掌握及诊断处理呼吸科的常见病、多发病、疑难病及各种急症、重症,同时大内科基础扎实,对全身疾病的肺部病变的诊治多有涉及,积累了较多的临床经验。20余年来一直坚持医、教、研、防全面发展,又各有侧重,曾获得抗击“非典”先进个人、优秀教师、吴英恺优秀论文奖等奖项。已在核心期刊发表论文十余篇,参编专业书籍4本。

  擅长领域

  哮喘,慢阻肺(慢支、肺气肿),肺间质病,肺栓塞、肺纤维化、肺结节等疾病的诊治方面经验丰富,尤其擅长气道疾病的诊治。

  哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病,以下是一些比较好的治疗方法。

  一、药物治疗

  支气管扩张剂

  短效 β? - 受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林等。这类药物能迅速缓解支气管痉挛,通常在哮喘发作时使用。患者可通过气雾剂或雾化吸入的方式,使药物快速到达气道,在数分钟内起效,减轻喘息、呼吸困难等症状,是哮喘急性发作期的急救用药。

  长效 β? - 受体激动剂(LABA):像沙美特罗、福莫特罗等。它们可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,适合用于长期控制哮喘,减少发作频率,尤其是对夜间哮喘症状有较好的缓解作用,常与吸入性糖皮质激素联合使用。

  抗胆碱能药物:异丙托溴铵是短效抗胆碱能药物,可阻断气道平滑肌上的胆碱能受体,使支气管扩张,常作为辅助用药用于哮喘急性发作。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物,用于长期维持治疗,可改善肺功能,减少急性发作次数。

  糖皮质激素

  吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松等。ICS 是哮喘长期控制的药物,它能有效抑制气道炎症,降低气道高反应性。通过气雾剂或干粉吸入器使用,可直接作用于气道,局部抗炎作用强,全身不良反应少。规律使用可显著减少哮喘发作的频率和严重程度。

  口服或静脉糖皮质激素:在哮喘急性发作严重时,如重度发作或对初始治疗反应不佳时,可口服泼尼松、甲泼尼龙等,或静脉给予糖皮质激素,以迅速控制炎症。但长期使用可能会引起较多副作用,如骨质疏松、高血压、高血糖等,因此一般仅用于急性加重期的短期治疗。

  白三烯调节剂:孟鲁司特钠等药物通过抑制白三烯的活性,发挥抗炎、舒张支气管平滑肌的作用。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,可作为轻度哮喘的替代治疗药物或中重度哮喘的联合治疗药物。

  二、特异性免疫治疗(脱敏治疗)

  对于有明确过敏原且难以避免接触的患者,脱敏治疗是一种有效的方法。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫系统产生对该过敏原的耐受性。常用的有皮下注射脱敏和舌下含服脱敏两种方式。这种疗法可以改变疾病的自然进程,减少哮喘药物的使用,但治疗周期较长,一般需要 3 - 5 年,且需要在专业医疗机构进行。

  三、非药物治疗

  哮喘教育与管理

  患者和家属接受哮喘相关知识教育非常重要。了解哮喘的发病机制、症状识别、正确使用药物(包括吸入装置的使用方法)、避免诱发因素等内容。同时,要学会自我监测,如使用峰流速仪监测肺功能变化,根据监测结果调整治疗方案。通过有效的管理,可以提高患者的依从性,更好地控制哮喘。

  避免诱发因素

  识别并避免接触哮喘诱发因素,如过敏原(花粉、尘螨、动物毛发等)、刺激性气体(烟雾、化学物质等)、呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动等。对于有职业性哮喘的患者,需要脱离职业环境中的过敏原或刺激物。例如,对冷空气敏感的患者,在寒冷天气外出时可佩戴口罩。通过综合运用这些疗法,可以更好地控制哮喘,提高患者的生活质量。

  山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

  温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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