要确定是支气管炎还是哮喘，可以从以下几个方面进行综合分析和判断：

　　一、定义与病因

　　支气管炎：是指发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，可以由接触有害烟雾气体所引起，也可以由病原菌感染所引起。

　　哮喘：是支气管哮喘的简称，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与遗传和环境因素都有关。

　　二、症状表现

　　支气管炎：

　　上呼吸道感染症状：如鼻塞、流鼻涕等。

　　咳嗽：为主要症状，感觉嗓子发痒，出现刺激性咳嗽，痰液可能较为黏稠。

　　全身性症状：如低烧、畏寒和全身乏力等。

　　气喘：在合并呼吸道感染时可能出现，伴有喘鸣音。

　　哮喘：

　　咳嗽：痉挛性、阵发性咳嗽，晚上或接触刺激物时加重。

　　喘息：带有喘鸣音的喘息，像嗓子眼有小鸡在叫。

　　嗓子痒：气道痒的表现，可能伴有揉鼻子、揪嗓子等动作。

　　胸闷：在接触特殊气味、冷风或在花粉季节时胸闷严重，扩血管、改善心脏功能的治疗无效。

　　三、辅助检查

　　支气管炎：

　　肺功能检查：评估肺部功能情况，包括呼吸功能、通气功能等。

　　支气管镜检查：观察支气管黏膜情况，了解炎症程度和病变情况。

　　X线检查：显示肺部情况，如支气管是否扩张、炎症情况等。

　　血常规检查：了解炎症指标是否异常，如白细胞计数、C反应蛋白水平等。

　　痰液检查：分析痰液中的微生物情况，判断病原体是否引起支气管炎。

　　哮喘：

　　体格检查：听诊胸部，观察是否存在哮鸣音、湿性啰音等异常声音。

　　肺功能检查：如气道可逆试验、气道激发试验，评估肺通气功能以及气流受限程度。

　　过敏原检测：确定是否由过敏原刺激引起，如动物皮毛、花粉等。

　　影像学检查：胸部X线检查或CT检查，排除其他肺部疾病。

　　四、治疗方案

　　支气管炎：治疗采取对因治疗，如使用抗菌药物控制感染，使用止咳化痰药物缓解症状。

　　哮喘：治疗以控制气道慢性炎症为主，以控制症状为目标，如使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等。

　　综上所述，通过定义与病因、症状表现以及辅助检查等方面的综合分析和判断，可以确定患者是支气管炎还是哮喘。一旦确诊，应及时在医生指导下进行针对性治疗。

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　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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