济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其治疗的关键在于控制症状、减少发作频率、减轻气道炎症以及降低气道高反应性，从而提高患者的生活质量并降低疾病对身体的长期危害。以下是支气管哮喘的主要治疗方法：

一、避免接触过敏原

确定并避免接触过敏原是支气管哮喘治疗的重要环节。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等）以及药物（如阿司匹林等）。患者可通过过敏原检测明确自身的过敏物质，然后采取相应的规避措施。例如，在花粉传播季节，尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔，以去除可能附着的花粉。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期用热水清洗床上用品（水温应在 55℃以上，以杀死尘螨），使用防螨床垫、枕套，经常吸尘，将室内湿度控制在 40% - 60%，因为尘螨在干燥环境中难以生存。若对动物皮毛过敏，有效的方法就是避免饲养宠物；若家中已有宠物，应尽量让其远离患者生活区域，减少接触机会。

二、药物治疗

（一）控制药物

吸入性糖皮质激素（ICS）：这是治疗支气管哮喘的基石药物，如布地奈德、氟替卡松等。ICS 能够直接作用于气道，减轻气道炎症，降低气道高反应性，从而有效控制哮喘症状并预防发作。它需要长期规律使用，通过吸入装置将药物直接送达气道，局部抗炎效果显著且全身副作用相对较小。一般来说，患者应每天按照医生规定的剂量使用，持续使用数月后，医生会根据患者症状控制情况和肺功能检查结果调整剂量。

长效 β?受体激动剂（LABA）：LABA 如沙美特罗、福莫特罗等，常与 ICS 联合使用。它可舒张支气管平滑肌，增强 ICS 的抗炎作用，进一步改善哮喘控制效果，适用于中重度哮喘患者。但需要注意的是，LABA 不能单独用于哮喘治疗，以防止哮喘相关死亡风险增加。

白三烯调节剂：孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂。它可抑制白三烯的合成或活性，白三烯是哮喘发病过程中的重要炎症介质，能引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和血管通透性增高。该调节剂对于哮喘尤其是伴有过敏性鼻炎或运动性哮喘的患者有较好的疗效，可单独使用或与 ICS 联合应用，且耐受性良好，一般每日只需口服一次。

茶碱类药物：氨茶碱、多索茶碱等茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用。在支气管哮喘治疗中，可起到一定的辅助治疗效果。但茶碱类药物治疗窗较窄，血药浓度过高容易引起心律失常、恶心、呕吐等不良反应，所以在使用过程中需要密切监测血药浓度，并根据患者反应调整剂量。

（二）缓解药物

短效 β?受体激动剂（SABA）：沙丁胺醇、特布他林等是常用的 SABA。在哮喘急性发作时，能迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。患者应随身携带 SABA 吸入器，一旦出现发作先兆或发作时，立即吸入 1 - 2 喷，通常可在数分钟内起效。但 SABA 仅能暂时缓解症状，不能控制气道炎症，因此不能作为长期单一的治疗药物。

全身性糖皮质激素：在哮喘严重急性发作或病情加重时，可口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。但由于其副作用较大，如可能导致骨质疏松、高血压、血糖升高等，不宜长期使用，一般在症状缓解后逐渐减量停药。

抗胆碱能药物：异丙托溴铵气雾剂等抗胆碱能药物可通过阻断气道平滑肌上的胆碱能受体，起到舒张支气管的作用。其起效相对较慢，但作用持久，可与 SABA 联合使用，尤其适用于那些以大气道阻塞为主的哮喘发作，或者对 β?受体激动剂反应不佳的患者。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对该过敏原产生免疫耐受，从而减轻过敏反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服两种。脱敏治疗疗程较长，一般需要持续 3 - 5 年，但对于部分患者可显著改善病情，甚至有可能达到长期缓解的效果。

四、哮喘教育与管理

哮喘教育对于患者的自我管理和病情控制至关重要。患者应了解哮喘的发病机制、症状特点、诱发因素、治疗方法以及正确使用药物的方法等知识。学会使用峰流速仪监测肺功能，记录哮喘日记，包括症状发作情况、用药情况、环境因素等信息，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒、减少精神压力等，这些都有助于哮喘的控制。

总之，支气管哮喘的治疗是一个综合且长期的过程，需要患者积极配合医生，严格按照治疗方案进行治疗和管理，才能有效控制病情，提高生活质量，过上正常的生活。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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