若想要判断背上的白斑是不是白癜风，需要观察白斑的外观。如果白斑呈圆形、椭圆形或不规则形，与周围皮肤边界清晰，表面光滑，无皮屑或脱屑症状，一般可初步判断为白癜风，但无法确诊。此外，也需要通过完善相关检查，如Wood灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查来明确诊断。

1、Wood灯检查：Wood灯是紫外线灯，可用于针对性的检查患者是否患有白癜风。其可以发现白癜风患者的皮损处有明显的亮白色荧光，同时可以区分其他皮肤病如花斑癣等;

2、皮肤镜检查：使用皮肤镜检查，有助于区分其他疾病。如白色糠疹患者，可观察到白色的色素减退斑，边界较为清晰，周围可出现色素沉着;

3、组织病理学检查：背上的白斑病理学检查，会发现背部白斑边界不清、形态不规则，表面没有皮屑，同时可发现白斑处色素颗粒与黑色素细胞完全缺失;

4、其他：如存在甲状腺功能亢进症、贫血等内分泌系统疾病，或风湿免疫系统疾病，以及在日光照射后出现的后背白斑，均不易被发现，需完善其他相关检查后才能确定。如存在甲状腺功能亢进症患者，可表现为颈部、手部出现淡白色斑，边界不清，表面光滑，无皮屑、瘙痒等症状，可通过血常规、甲状腺功能检查来确诊。而贫血患者可表现为面色苍白、头晕、乏力、记忆力减退等，还可伴有皮肤、黏膜苍白，可通过血常规检查、血红蛋白检查来确诊。

如果确诊为白癜风，患者可以在医生指导下外用或口服药物进行治疗。外用药物可选择糖皮质激素，如丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松等，还可使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物。口服药物可选择驱白巴布期片、白癜风丸等。

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