判断背上的白斑是不是白癜风，包括诊断、鉴别诊断、治疗等。如果出现背上有白斑的情况，建议及时前往医院，在专业医生指导下，对症治疗。

1、诊断：需依据家族史、既往病史、发病史、外伤史，进行初步判断。如果背上出现界限清楚、形态单一的小白斑，而且白斑中有充亮的白色荧光，可能为单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣等。此外，也可以通过Wood灯进行检查，Wood灯是一种紫外线灯，可用于针对性的检查患者是否患有白癜风;

2、鉴别诊断：白癜风通常无自觉症状，进展期可伴有瘙痒，患者通常无意中发现背上出现边界清晰的色素减退斑，边缘呈锯齿状，可能是由于糠秕马拉色菌感染引起的花斑糠疹。花斑糠疹通常呈圆形或不规则的斑片，边界较清楚，可能呈淡白色，或与白色相间，表面有糠秕状鳞屑，一般无自觉症状;

3、治疗：背上出现白斑，如果是由于背部皮肤真菌感染，导致背部色素减退所致，可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。如果是由于背部皮肤色素减退所致，可选择外用补色素药物，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。此外，如果是由于背部晒伤导致的白斑，需避免日晒，或在医生指导下，使用氢醌乳膏进行治疗;

4、其他：如无色素痣，出生时即可存在，可能也会出现背上小白斑的情况。此外，白色糠疹、贫血痣等疾病，也可出现背上白斑的情况，但一般不会伴有其他症状，无需特殊治疗。

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