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　　临床上时常遇到这样的情况：患者因为出现1次突发全身抽搐而就诊，脑电图及化验检查却未发现异常。有的患者2年才出现1次发作。或者生活中只出现过1次失神发作，未引起重视，某天却突然出现了大发作。以上这些情况需要服用抗癫痫药物治疗吗？

　　1、癫痫诊断明确后应该尽早开始治疗现有证据显示，大多数癫痫患者的长期预后与发病初期是否得到正规的抗癫痫药物治疗有关。

　　早期治疗者的发作控制率较高，停药后的复发率也较低。开始治疗的时间越迟以及治疗前的发作次数越多，转为药物难以控制的癫痫发作可能性就越大，并且在停药后也越容易复发。

　　出现上述情况，如果在癫痫诊断明确后，应该开始使用抗癫痫药物治疗。但如果发作的性质难以确定，应该进行一段时期的临床观察再做决定。有一部分患者虽然有两次以上的发作，但发作的间隔期在1年以上甚至更长，由于发作间歇期太长，对于疗效的判断和适宜剂量的选择都比较困难，而且可能导致患者的依从性不好，所以可根据患者情况暂时推迟药物治疗

　　2、出现以下情况应尽快开始抗癫痫治疗

　　至少有一次无固定诱发因素的癫痫发作是诊断癫痫的基本条件，针对一些特殊情况可以在首次发作后考虑开始应用抗癫痫药物治疗：

　　1.在患者出现以意识丧失、全身抽搐为特征的癫痫发作之前，有过被患者本人及家属忽视的失神发作、以突然短暂肌肉收缩为特征的肌阵挛等发作形式，此类患者再次出现发作的可能性很大。2.部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性的异常、在睡眠中出现发作、脑电图有肯定的癫痫样放电，以及有神经系统异常体征等，这些因素预示癫痫再次发作的风险增加。3.虽然发作为首次出现，但其典型的临床表现及脑电图特征符合癫痫综合征的诊断。

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