济宁癫痫病医院怎么样?抗癫痫药物会加重癫痫发作吗?
时间:2022-04-08 09:23:16 作者:济南癫痫病医院
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癫痫为慢性发作性疾病, 病程中有明显的自发性波动。改善期和加重期会交替出现, 但一般无规律性,且不可预测。近年来越来越多的文献报道抗癫痫药( AEDs) 可能导致癫痫发作加重,甚至诱发出现新的癫痫类型。与癫痫自然病程的波动不同,AEDs 致癫痫加重常出现于用药后不久,或在药物加量、药物减量或换药后症状缓解或消失。
AEDs导致的癫病发作频率的增加可能是在常规药物剂量时,其血药浓度未超过有效浓度出现的矛盾反应,也可能是药物中毒的表现。AED性脑病可以同时伴有癫痫发作频率的增加。全国治癫痫病哪家?如苯妥英脑病和氨己烯酸脑病,但用药不当也是原因之一。
卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、托吡酯、苯巴比妥、拉莫三嗪、加巴喷丁、氨己烯酸、氯硝西泮用药不当,均有可能导致癫痫发作加重,如这些药物过量使用、撤药或停药过快,或合用能减少其吸收或加快其代谢的药物,均可以引起反跳或加剧癫痫的发作。此类药物引起可能通过抑制传入冲动(内侧上行网状激活系统)对大脑皮质放电的去同步化作用,从而引起皮质放电的过度同步化,因而激发会加剧癫痫发作。
AEDs 导致癫痫加重的具体机制尚不完全明确,多种因素都可以导致癫痫发作加重,但AEDs在其中的作用不可忽视。 癫痫患者在疾病自然进程中也会出现症状加重,全国有治疗癫痫好的医院吗?如何判断加重是否是AEDs造成的呢?可以参考以下一些标准:
(1) 应用抗癫痫药物后短时间内出现原有的发作加重;(2) 增加用药剂量后症状也相应的加重;(3) 药物减量或者使用其他药物代替治疗后发作可以缓解。如果是AEDs药物导致的发作加重,可以采用以下几条来帮助预防:(1) 有癫痫综合征家族史的患者应避免不合理用药;
(2) 避免使用已报道的可特异性加重某型癫痫类型的AEDs;(3) 慎重对待ADEs可加重癫痫的高危人群,这些高危人群包括婴幼儿、儿童以及特殊类型癫痫、有先天性疾病、接受多种治疗、治疗前癫痫发作频率高、合并多种癫痫类型以及脑电图上大多数是痫样波或有不典型痫样波的患者。全国治疗癫痫用什么方法好?
总之,因AEDs真正引起癫痫发作加重的患者虽然不很常见,但需要引起重视。一般来说,癫痫发作加重可能是病情进展或其他因素导致的,需要谨慎判断是否由 AEDs 引起,以进一步指导临床用药。
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