癫痫灶的定位需要综合考虑影像学、脑代谢、血流量变化、神经电生理、神经心理等多方面的指标，并结合多个专业的医生进行综合分析。想要确诊，并不是一件容易的事情。

　　首先，癫痫病并不是一种外科病，因此，对癫痫病的治疗并不以手术为主。一般情况下，如果使用正规的药物治疗，70%~80%的患者可以达到完全的控制，而20%~30%的患者使用现有的药物效果不佳，有些患者可以选择手术治疗。

　　癫痫病灶的定位比较困难，因为癫痫病灶的根本病理生理学改变是神经细胞膜上出现的不正常的电位，而不存在或者不存在任何结构上的损伤。

　　所以 CT和 MRI检查出来的病变并不能准确地判断出“癫痫灶”的位置， CT和 MRI检查出来的病变可能被称为“病灶”，但并不是所有的病变都会影响到周围的神经元，从而引发癫痫。

　　目前有一种比较先进的检测方法，叫做单光子断层扫描（SPECT）和正电子断层扫描（PET)，它们可以检测到癫痫灶的脑血流的变化和代谢的改变。

　　不过，这种改变并不是只有在癫痫病灶才会出现，而是存在于其它的疾病，比如脑血管疾病。在临床上，这两种检查的异常往往与癫痫病灶的位置不同，有的甚至相反。因此，单纯靠这两种方法是无法确定癫痫病灶的。

　　由于癫痫病灶根本的异常就是异常的放电，因此，对癫痫病灶进行定位，就必须要用到脑电图。然而，传统的脑电图并不能对患者进行准确的定位，首先，异常电位从神经元传到头皮上的电极需要通过具有很高电阻的颅骨和头皮，从而导致定位不准确。

　　因此，在进行手术治疗的术前，需要对患者进行长时间的脑电图和视频监测，并且要对患者进行3-5次的临床发作，并对发作时的表现、发作的开始、发作中和发作后的脑电图进行详细的分析，这样就可以找出异常放电的来源。

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