如何减少和停止使用抗癫痫药物，一直是病人和家属关心的问题。首先要特别强调：未经医师同意，切不可自行减量，停药。癫痫发作的类型、病因、用药情况、发作控制时间、脑电图的改变等都会影响到药物的使用。一些类型的癫痫，比如青少年肌阵挛性癫痫，可以用抗癫痫药物治疗，但是如果停药后会出现较高的复发率，所以必须要用很长时间才行。

　　风险因素分析

　　病人在两年内未发生任何疾病，并且在停止使用药物后，很少有复发的危险。对于医生来说，这些都是必要的前提，因为他们认为病人可以停止服药。在做停药者的选择时，需要考虑到药物的使用是否会出现复发，这与药物的使用有一定的关系。与此有关的主要因素有：

　　发作期

　　患儿停用药物后，多数患者的预后较好；

　　神经性疾病

　　有神经疾病的病人停用药物比有潜在来源的病人有更高的复发率；

　　脑电信号状态

　　停药前 EEG有异常者较正常者有更高的复发风险；

　　不同类型的癫痫病候群的复发率有差异

　　例如，服用肌阵挛药物后，年轻人的复发率比较高。此外，癫痫发作的类型，严重程度，癫痫家族史，无发作期的长度等因素也会影响复发。

　　什么时候停止使用和怎样停止使用？

　　停药前要做好脑电图、抗癫痫药物的血药浓度监测。至于多久没有发作，才能让病人停止使用药物，更常见的观点是，大部分病人都能保持3年左右的无发作。

　　但如果患有肌肉阵挛性癫痫，至少也要五年以上。如果你已经决定停止服用，这个过程会比较漫长，通常会持续几个月，甚至大半年。由于骤然停止使用会引起疾病，因此，所有的减量及停止使用都要在医师的指导及督导下进行。

　　在停用期间，逐步减低剂量，直到停止。在使用多种抗癫痫药物的时候，需要先停一段时间，然后才能停药，医生会依据药物的特性和病人的病情来决定是否停药。

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