国际抗癫痫联盟（ILAE）目前主张：一旦诊断出癫痫疾病，就应该尽早进行药物治疗。

　　①对于仅发生过一次，且容易复发的患者，如影像学上有结构病变、以前有过脑损伤、脑电图上有异常放电等，需要及时处理。

　　②对于没有复发倾向的患者，或有明确的诱发因素时，可以暂时停止用药，暂时观察。

　　③对于癫痫发作稀少、小儿良性癫痫、热性惊厥等患者，要根据患者的具体情况进行相应的调整。

　　2.怎样选择单一药物疗法？

　　初诊时，应选用单一药物，避免了药物之间的交互作用，减少了副作用，降低了费用；一种单一药物的选择是非常重要的，因为这种药物产生的致死率是比较高的；

　　多药联合原则及方法

　　使用时间：使用两个或更多个单一的标准疗法仍然不能控制，或同时存在多个类型的癫痫病，使用一种药物也不能控制。

　　选用药物：选用与原药有加效作用且没有不良反应的药物，例如拉莫三嗪与丙戊酸钠将会产生非常好的疗效且副作用很小；选用与原药具有不同机理的药物。

　　给药方式：保持原有给药剂量，由低剂量逐步增加到目标量；在病情得到控制后，可以适当减少原方药物的用量，或者改为单一药物；药物组合尽量不要超过三种。

　　抗癫痫药物不良反应评估

　　①临床上常见的抗癫痫药的副作用，如：头晕，嗜睡，情绪变化，恶心，共济失调等；

　　②注意用药的特殊性，如：卡马西平，拉莫三嗪会导致皮肤红肿，苯妥英钠会导致牙龈增生，毛发增加，丙戊酸会导致 PCOS等；

　　③对抗痫药之间、与其它药物之间的交互作用进行研究。

　　病情稳定后，如何撤药？

　　①癫痫发作2年后，可以考虑停药。但是如果有脑结构异常或者某些特定的癫痫病候群，就需要将其延长至3-5年不发作。

　　②首先撤除副作用大，效果差的，撤除期间如有再发，可将原药量调到撤除前或再发前的水平。

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