癫痫治疗停药就代表好了吗?

时间:2024-02-23 09:23:47 作者:济南癫痫病医院

  目前临床上对癫痫患者的治疗以控制病情为主,减少发作。能不能控制,要看病情。70%的患者可以采用单药或者多药联合治疗,在病情得到控制并且3-5年没有发作的情况下,再考虑减量停药,如果停药后完全没有复发,那么就可以称为“恢复”。

  当前癫痫治疗的研究进展

  临床上应以抗癫痫药物为主,在药物治疗效果不佳的情况下,再采用其它的治疗方法。

  研究表明,有将近70%的患者,在单独使用药物或多种药物组合疗法后,其症状得到了较好的控制。

  现在的抗癫痫药物可以从两个方面缓解或缓解患者的癫痫发作,一种是作用于中枢神经系统,降低或阻止神经元的过度放电;一是通过增加脑组织的兴奋性门槛,抑制放电区域的弥散,预防癫痫发作。

  癫痫控制后能不能撤药?

  很多病人和家人都担心,一旦停药后,病情会变得更难控制,甚至出现顽固性癫痫。

  事实上,一些机构对367名患者进行了5年以上的随访,发现仅有1%的患者在用药后仍不能控制病情。

  但没有任何直接的证据表明,对于已经通过药物治疗进入临床缓解期的患者,其远期预后存在较大的负面影响。

  目前,国内外多数学者都主张在病情稳定后,将其撤回,以期实现在不依靠抗癫痫药的情况下,控制癫痫发作的目的。

  什么时候撤回药品?

  已有研究表明,与3-5年及超过5年的患者相比,2年患者撤回药物后复发的风险分别为和倍,这提示癫痫患者的无症状持续时间越长,患者撤回药物后复发的风险也越小。

  停用药物后,癫痫发作如何处理?

  研究表明,复发患者中64%~91%的患者在重新用药后能够重新控制病情,并且大部分出现在恢复用药后一年到六个月内,并且不管复发的种类如何,以前使用的抗癫痫药物都有很好的效果。

  不过,一次发作,是不是就代表着复发了,就得继续治疗了?一些学者提出,停止服药后,一次发病并不属于疾病的复发,也无需进行药物治疗。

  也有学者提出,所谓“复发”是指在有计划的撤药期间或停用后发生的复发性癫痫发作,而单次发作,尤其是由于撤回药物而导致的或有诱发因素的发作,并不能视为复发,也无需继续用药。

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