哪些患者不适合做手术治疗?
时间:2024-06-12 11:12:16 作者:济南癫痫病医院
哪些癫痫类型适合手术?三种类型的癫痫患者适合手术治疗:①药物难治性癫痫:至少经过两年以上和至少两种适合的药物正规治疗仍不能控制发作。②继发性癫痫:明确找到引起癫痫发作的“责任病灶”的癫痫,这些病灶往往由脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管畸形及结节性硬化等疾病造成。③发作明显影响脑发育:如偏侧抽搐-偏瘫综合征、一侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-Weber综合征和 Rasmussen脑炎等。
癫痫手术成功的关键是什么?①癫痫病灶必须十分的明确;②要切除的病灶应该是非常局限的;③切除这个病灶后不会留下严重的脑功能障碍。
为什么有些病灶不适合做手术?倘若病灶恰巧位于大脑关键功能区域,如语言中枢、运动中枢或感觉中枢,那么在切除病灶的过程中,很可能对上述重要神经中枢造成损害,从而引发术后失语等并发症。针对此类患者,不宜实施切除性手术。
患者及家属在手术前要了解什么?首先,要了解致痫灶在什么位置,及该位置的功能状况。其次,了解手术实施的途径及方法,以及手术过程中是否能够chedi切除致痫灶。此外,还需关注手术对患者原有功能的影响程度,以及术后恢复的可能性。蕞后,了解手术后药物治疗方案的调整方案。
术后还要服药多久?通常情况下,术后都需要至少服用一段时间的药物。国内专家共识推荐至少继续服药2年。试想多年都挺过来了,何不再坚持2年呢?而像局灶性致痫病病理切除chedi、前颞叶切除术、术后脑电图复查无放电情况,可缩短服药时间。可以参考术前用药进行调整,术后效果好的患者可将术前服用的药物种类减少,蕞好先停用副作用大及术前药效较差的药物。
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