用碘131治疗甲亢对今后有什么影响_甲亢去哪家医院看好

时间:2021-12-01 10:45:50 作者:昆明中研甲状腺医院

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  技术上,在传统中医诊疗的基础上,配置专业的医学检查、治疗设备,将中医诊疗与物理仪器治疗有效结合,为患者的康复提供坚实的后盾。为解决甲状腺疾病治疗难题,引进了超微创消融术、超声定位介入疗|法等新技术,有效提高了患者的康复率与满意度。

  在欧美,碘,131治疗甲亢是首|选。碘,131不仅是老年人甲亢的首|选,也是成人甲亢的首|选。但在中国,由于碘,131主要用于大型医院或医疗中心,这项技术并不普及。大众大多不知道碘,131是什么,甚至把它当成怪物,导致很多误解。

  误区一:儿童不能用碘,131治疗甲亢。对于甲亢患儿,内科是首|选,但并不意味着碘,131不能治疗甲亢患儿。正确的理解是,碘,131不是甲亢患儿的首|选,但也不是禁忌。孩子的个性发展不成熟,不稳定,大多不能长期坚持吃药。此外,沉重的学业负担会加重甲亢,往往使内科药物治疗比成人更困难。经过多年的治疗,如果患者仍然无法控制,或者患者依从性差,或者患者病情严重,就会出现甲亢并发症或者药物副作用。此时,应果断积极地使用碘,131来控制病情。2004年,卫生部组织权|威专家编写了新的诊疗规范(指导和规范医疗行为),与旧教材不同的是,碘,131治疗甲亢的适应症没有年龄限制。结合国内外医学研究,专家建议,如果儿童(好大于10岁)决定服用碘131治疗甲亢,好采取大剂量一次治好,即转为甲减后再进行替代治疗。

  误区二:不结婚不能用碘,131治疗甲亢。在接受日常咨询的患者中,很多经过长时间治疗后急于怀孕的甲亢患者都向医生讲述过这一概念,并询问其来源,大多来自其他患者或非专科医生的善意。他们认为用碘,131治疗甲状腺功能亢进症的未婚者将来会不孕。这真是一个天大的笑话。这种想法没有科学依据,同时也对人造成伤害。因为在欧美国家,碘,131是已婚甲亢女性早孕的首|选已成为共识。大量临床治疗实践也证实,即使甲状腺功能亢进用碘,131治疗后出现甲状腺功能减退,但常规替代治疗后不会影响生育能力。

  误区三:碘,131是治疗甲亢的无奈和不可避免的选择。由于历史原因,碘,131一度被认为会引起恶性肿瘤等。然而,国内外几十年的医学实践证明,上述观点没有科学依据,碘,131的治疗剂量不会增加患者恶性肿瘤的发病率。正因为如此,美国等发达国家早就把碘,131作为成人甲亢的首|选。2004年,在我国卫生部组织权|威专家起草的诊疗规范中,碘,131治疗甲亢的部分中提到的禁忌症,只有妊娠合并甲亢、伴有急性心肌梗死、严重肾功能衰竭的孕妇和哺乳期妇女。

  误区四:碘,131治疗甲亢只能用一次。临床上很多患者对碘,131治疗非常担忧。他们认为甲亢在碘,131治疗后不能用其他治疗方法治疗,认为碘,131治疗是甲亢的终治疗方法。这种观点使碘,131治疗困惑。事实上,碘,131治疗甲亢是甲亢的治疗方案之一。如果治疗后甲状腺功能亢进没有治好,可以在另一个时间进行第二次碘,131治疗,治疗过程与第|一次治疗没有质的不同。当然,碘,131并不能治好甲亢,但也可以选择其他方案进一步治疗,比如服用他唑巴坦,必要时还可以选择手术。碘,131治疗后,不妨碍其他治疗方法的应用。其实西医、碘,131和手术治疗甲亢并不矛盾,必要时要相互依赖,这样才能显示出大的效果或者对患者更安全。比如用碘,131治疗重度甲亢,一般用他唑巴坦等控制。病情好转后用碘,131治疗更安全,重度甲亢术前用他唑巴坦或碘,131控制更安全,择期手术更安全。

  误区五:甲状腺功能减退只发生在碘,131治疗后。很多患者认为,碘,131治疗后的甲亢患者百分之百都有甲状腺功能减退症,药物治疗后不会出现甲状腺功能减退症,如Tabazole。这种观点在理论上和实践上都是错误的。我们知道Graves’甲亢是一种甲状腺自身免疫性疾病,也就是说甲状腺功能减退是其自然病程的结束,主要是自身抗体破坏甲状腺滤泡细胞的结果。国内外也有大量数据显示,甲状腺功能亢进无论是内科、碘,131还是手术治疗,都可能发生永|久性甲减,而且甲减的发生率也会随着时间的推移而增加,除了碘,131和手术治疗后的甲减发生率高于内科药物治疗后,但并不是内科药物治疗后就不会出现永|久性甲减。

  误区六:碘,131是一种危险而可怕的甲亢治疗方法。可怕的是,甲减吃药一辈子,变得又笨又傻,无法怀孕,甚至导致白血病或恶性肿瘤,死亡等等。试想一下,如果如上所述是真的,那么欧美的甲亢患者都是弱智,都选择了劣质方案治疗甲亢。也说明欧美的甲亢医生对患者太不负责任,任由他们用可怕危险的方案治疗。这种观点和这种情况没有什么不同,就是青霉素阳性的患者应该静脉注射青霉素。从逻辑上讲,这种理解是站不住脚的,实际上是弄巧成拙。欧美的居民普遍受过高等教育,他们的思想和文化背景与中国大不相同。他们提倡科学和效率。他们像珍惜黄金一样珍惜时间和自己的健康。安全、简单、有效的治疗是他们选择碘,131治疗的根本原因。

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