许多疤痕患者在面对疤痕时，除了想尽早把疤痕清除掉，可能还会思考：疤痕是怎么形成的，形成疤痕的因素是什么。本篇文章由兰州五洲皮肤病医院的赵佐平主任为大家讲解这一问题。

　　疤痕是什么：

　　疤痕是人体组织受到一定程度损伤之后，由增生的纤维组织替代缺损组织，造成局部血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化病变。

　　影响疤痕生成的因素：

　　疤痕形成是组织损伤修复的正常过程，不可避免。只是其增生的程度不同。影响瘢痕发生有内在因素和外在因素两种。

　　内在因素：

　　1、种族：黑种人概率较高、黄种人次之，白种人相对较轻，黑人疤痕疙瘩的发生率为白人的6-18倍。

　　2、年龄：同一部位年轻人瘢痕与瘢痕疙瘩的厚度比老年人厚，由于年轻人新陈代谢速度较快，组织生长旺盛，皮肤受伤后疤痕的反应强烈，皮肤的张力相比老年人更大；

　　3、体质：个体间对创伤反应存在差异，创伤后瘢痕形成有较大差别。

　　4、皮肤色素：人体的瘢痕疙瘩常发生在色素比较集中的部位。

　　5、家族遗传：瘢痕疙瘩的发生有家族性倾向。

　　6、代谢状态：瘢痕和瘢痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女。

　　7、心理因素：如患者对创伤认识不足或心理不健康，特别是自主神经功能紊乱的患者，总是感觉伤口不适，有虫、蚁爬行感觉等，不自主的摩擦、搔抓，会使皮肤受到损害，瘢痕增生加重。

　　8、一般状况：如营养不良、贫血、维生素缺乏、微量元素平衡失调、糖尿病等全身性因素，不利于伤口恢复而致使瘢痕增生。

　　外在因素：

　　1、伤口与手术切口

　　2、组织损伤程度

　　①组织损伤深度：

　　瘢痕发生的概率和程度与组织损伤的深度成正比。

　　②创面失活组织：

　　创伤和手术不可避免的导致局部组织失活，感染又可加重组织失活的程度，失活组织必须通过组织细胞吸收而清除、肉芽组织的形成来填充修复，然后形成的瘢痕与失活组织的程度和量密切相关。

　　3、创面异物：

　　若创面有灰尘、线结、含渣外用药物等异物，容易引起炎症，如不及时排除，形成的瘢痕会较明显。

　　4、创面血肿：

　　如出血未被根源制止、清除或未被引流而滞留在组织内，会增加瘢痕增生程度。

　　5、创面感染：

　　感染加剧炎症反应，组织坏死，创伤扩大、恢复延迟，瘢痕增生明显。

　　6、创面恢复时间：恢复时间越早，瘢痕发生率越低。若创面暴露2—4周，瘢痕会形成很明显。

　　7、创面修复方法

　　①创面修复方式：创面较小，以直接缝合对齐创缘为好;创面较大、较深时，采用皮瓣修复较皮片移植效果好。若让其自行恢复，则瘢痕增生严重。

　　②伤口闭合方法：缝合方式、缝合材料、缝合松紧度、黏合剂应用、拆线时间

　　8、治疗失误：包扎固定不妥，植皮时机延误等

　　9、慢性刺激：摩擦、搔抓、日光照射等

　　兰州五洲皮肤病医院赵佐平主任表示，因受伤情况不一样，所以疤痕也就多种多样。

　　目前，兰州五洲皮肤病医院，主要提倡多技术联合诊疗，根据疤痕的不同时期，综合性运用多种技术，从早期干预到后期治疗，更加全面和规范，从临床的效果看，采用多技术联合诊疗，一般经过几次治疗之后，疤痕组织就会消退到与皮肤持平，质地和颜色也会接近正常皮肤。

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