挛缩疤痕大多是由烧烫伤引起的，主要是由于创面较大，肉芽组织生长恢复时上皮细胞生长不足，广泛软组织缺损后形成的疤痕挛缩畸形，常见于颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部等关节部位。

　　初期挛缩疤痕一般只是影响皮肤外观，而由于皮肤组织长期挛缩，很多疤友发现疤痕逐渐影响了躯体的正常活动，造成肢体处于强迫异常体位。这是怎么回事？为什么挛缩疤痕会造成功能性障碍呢？

　　受伤后挛缩疤痕的形成

　　1、胶原收缩：由于成肌细胞是高度分化的成纤维细胞，可以产生胶原，当胶原合成后可以平滑肌细胞的特性，促进皮肤的收缩恢复。

　　2、合胞体收缩：成肌细胞与成纤维细胞合成，使创缘皮肤与创面基底的组织相连接，其收缩使创缘带动四周正常皮肤向心性收缩。

　　3、胶原纤维收缩：成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维和基质成分，与新生毛细血管等共同形成肉芽组织，填补伤口组织缺损，为表皮细胞的覆盖创造条件。

　　4、挛缩疤痕形成：表皮再生覆盖后，由于大量胶原纤维沉积的疤痕组织持续性收缩，便形成了挛缩疤痕。

　　为什么挛缩疤痕会越来越严重？

　　挛缩疤痕主要表现为疤痕坚硬，平坦或者是稍高于皮肤，与深部组织粘连，局部供血很差。挛缩疤痕变严重并不是单纯指疤痕变得更严重，而是由于疤痕挛缩牵拉，导致皮肤或身体出现更严重的问题。挛缩疤痕由于其收缩性大，可牵连周围的皮肤组织或器官，导致周围皮肤的皱褶、皮肤的连接、边界从而导致继发的邻近正常结构的变形。

　　①临床上常见的疤痕挛缩，如果在面部与眼睑缘、口唇边缘垂直的疤痕，很容易因牵拉造成不同程度的皮肤挛缩畸形，如唇外翻等。

　　②若挛缩疤痕出现在颈部，轻则影响头颈部位活动受限，重则还会波及周围组织，形成颏颈胸粘连，使得患者头部后仰和转动都受到限制。

　　③若挛缩疤痕在关节处，很容易引起关节的屈侧或伸侧挛缩畸形，影响关节活动，时间久了还会引起肌体内肌腱、神经、血管等组织的短缩或移位，甚至造成骨关节变形脱位等一系列继发性改变。

　　挛缩疤痕如何进行早期预防？

　　1、压力疗法：疤痕预防要开始于创面恢复以后，一经恢复便可以开始使用弹力服、弹力套加压，长期压迫创伤处，可引起皮肤毛细血管闭塞，使得疤痕组织缺氧，导致胶原纤维的合成减少，起到预防疤痕挛缩的作用。

　　2、药物疗法：对于已恢复的创面，稳定后还可尽早使用酮凝胶类抗疤药物，可阻止成纤维细胞增殖及胶原形成，避免过量纤维组织形成，进而阻止疤痕的形成。

　　温馨提示：以上两种方法，是通过外用力或者是外用药物吸收的方法抑制疤痕，以上两种方法仅对于部分人或者创伤部位有作用，如果过程中疤痕还是出现发红，发硬或者是同样的情况出现，这时说明这两种方法并不适用于患者本身，需要专业医院进行干预。专业医院通常会采用物理干预，抑制疤痕的出现。

　　3、物理干预：早期除了药物和压力治疗外，还可以采用光电干预治疗阻止疤痕的形成。在伤口掉痂后，按压不痛即可进行，一般用双脉冲染料纳米光波等进行治疗。能将过度增生的血管影响至闭塞状态，从而使疤痕增长过程缺乏营养，达到阻止疤痕形成的作用。

　　修复挛缩疤痕，成都西部中西医结合医院采用综合性的疤痕修复方法，从皮肤组织细胞再生理论入手，根据疤痕的不同组织形态及病理特点，透过皮肤表层直达疤痕病灶，破坏疤痕组织细胞的结构，加速多余的胶原纤维激化萎缩、分解代谢，同时抑制成纤维细胞的增生，减少胶原纤维形成，促使疤痕逐渐软化消退，使疤痕尽快恢复到正常的皮肤颜色及质地。

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