孩子脸上皮肤出现白斑，需要明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，常见的原因有白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等。

1、白色糠疹：如果面部出现边界不清的白斑，略微凸起，表面不光滑，并且没有覆盖鳞屑，可能属于白色糠疹。如果没有不适症状，一般不需要治疗，可自行消退，但是要避免过度清洗;

2、花斑癣：是由马拉色菌感染引起，表现为点状斑疹，可呈白色、淡黄色、淡红色或者褐色，表面有细碎鳞屑，需要抗真菌治疗，比如外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等;

3、白癜风：是由免疫、遗传等原因引起的皮肤黑色素脱失症，白斑表面光滑，不痛不痒，需要及时就医，完善检查，明确诊断，在医生的指导下进行针对性治疗，比如给孩子使用糖皮质激素，口服或者肌内注射糖皮质激素，也可以外用他克莫司软膏等;

4、贫血痣：是一种先天性血管发育异常导致的局限性色素减退斑，表现为淡白色斑或者呈锯齿状，边界不清，形状不规则，需要到医院皮肤科就诊，一般不需要治疗;

5、无色素痣：是一种少见的、先天性、局限性白斑，持续终身不变，可随身体发育，按摩擦患处，可能会继续扩大，通常不需要治疗。

此外，如果孩子脸上皮肤出现白斑，还可能是炎症后色素减退斑，或者湿疹、皮炎等导致，建议到医院进行皮肤镜等检查，明确原因后进行针对性治疗。

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