儿童手上长小白斑可能是由于湿疹、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、白癜风等原因导致。

1、湿疹：是多种因素作用于皮肤导致的炎症性疾病，皮损可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，通常伴有瘙痒，儿童手上长小白斑可能是湿疹导致;

2、白色糠疹：是一种好发于儿童面部的轻度炎症性皮肤病，以大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，覆糠状鱗屑为特征，白色糠疹可能是由于营养不良、维生素缺乏等原因导致;

3、花斑癣：是由马拉色菌感染、油脂分泌过多、环境湿热等原因导致的皮肤浅表真菌感染，损害以毛孔为中心，边界清楚，淡白色的斑点，表面有细碎鳞屑，并逐渐扩展，可能会导致儿童手上长小白斑;

4、贫血痣：是一种先天性血管发育异常导致的局限性色素减退斑，多由于局部供血不足导致皮肤色素减退，出现儿童手上长小白斑的现象;

5、无色素痣：是一种先天性、局限性的白斑，可能是由于黑色素小体的合成和转运异常，导致皮肤或者皮下组织黑色素缺乏，从而出现儿童手上长小白斑的现象;

6、白癜风：是由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致皮肤黑色素生成减少，而引起的皮肤颜色减退，可能是由于遗传、自身免疫等因素导致黑色素细胞被破坏，出现儿童手上长小白斑的现象。

建议家长及时带儿童去医院的皮肤科就诊，进行皮肤镜等检查，明确原因后，再进行相应的药物治疗或者手术治疗，避免自行用药，以免耽误儿童手上小白斑的最佳治疗时间。

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