手上有白斑可能是白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、老年性白斑等原因引起的，不疼不痒通常是皮损表现，不能以此来判断是否是白癜风，建议及时前往医院就诊，明确原因。

1、白色糠疹：好发于儿童及青少年，考虑与皮肤干燥、营养不良、经常使用碱性肥皂等因素有关，皮损可呈圆形或椭圆形的乳白色斑块，不疼不痒，表面比较干燥，通常没有皮屑生成，可使用硫黄软膏、尿素软膏等药物治疗;

2、花斑糠疹：是由马拉色菌感染侵犯浅表皮肤引起的皮肤疾病，好发于夏天，受天气炎热影响，皮肤出汗量增加，油脂分泌相对减少，可表现为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，呈白色，可不伴有自觉症状，此时手上有白斑不是白癜风，可使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗;

3、贫血痣：是先天性皮肤血管组织发育异常，所引起的局限性色素减退斑，主要表现为局部皮肤苍白，出现色斑，不疼不痒，本病可使用激光、冷冻等物理方法进行治疗;

4、老年性白斑：是老年人皮肤退行性变，主要是由于皮肤老化，导致皮肤中的多巴反应阳性黑色素细胞减少引起的，临床表现为四肢、面部、手部等部位出现略高于皮面的白斑，部分人群不会出现瘙痒、疼痛，此时手上有白斑不是白癜风，一般不需要特殊处理。

手上有白斑的人群平时应注意手部卫生，出门戴手套，避免手部长期接触碱性物质，如肥皂等，注意休息，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。

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