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　　 如何区分耳石症和美尼尔氏综合症？南昌哪家医院看耳科好？耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，是常见的外周性前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为头部变位处于某一特定位置时出现短暂眩晕性眩晕或头晕，伴有特征性眼震。

　　美尼尔氏综合症，该病是以膜迷路积水的一种内耳疾病，以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。

　　1.耳石症

　　 表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟，常出现坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。

　　 眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

　　 每次发作时病程持续1分钟左右，可呈周期性加重或自动缓解，间歇期长短不一。

　　2.美尼尔氏综合症

　　 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。

　　 往往是无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时自觉在空间旋转。病人常呈强迫体位，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。

　　 耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。

　　 波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部分恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

　　3.鉴别诊断

　　1.患病病理不同：美尼尔氏综合症主要的病理改变为膜迷路积水，然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚，目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等，与人体头位改变无关；耳石症则是一些致病因素导致耳石脱离，当人体头位变化时出现机体眩晕。

　　2.发病症状不同：典型的美尼尔氏综合症有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感；耳石症发作的时没有耳鸣，没有明显的听力下降。

　　3.患病群体年龄段不同：美尼尔氏综合症多发生于30～50岁的中、青年人;耳石症可发生于任何年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见，一般多见于中老年患者。

　　江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、高级技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴专家1人。

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