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慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。

1，流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻沸可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。

2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。

3，嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进人嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

4．头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。

5．全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。

1，鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见彝粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。x光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。

2．鉴别

(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄x光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

(2)与神经牲头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种，病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍x光片即可加以鉴别。

慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的，尤其在天气变化及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时配合特殊治疗，慢性鼻窦之是可以的。

1．一般治疗

(1)外用药治疗：详见慢性鼻炎。—般来讲，鼻腔内忌用药粉喷人治疗，故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。

(2)穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法安全，可靠，局部捌伤很小，须经医生作用特制穿刺针穿入鼻窦内，将脓涕冲出，再将消炎药直接注入鼻窦，多可收到较好。

(3)局部理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。

2．中医药治疗

(1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊，与肺、脾的虚损有关，故治法宜温补肺气或健脾益气，通利鼻窍。基础方药：茯苓12克，党参，白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、

嗅觉下降者加鹅不食草10克。

(2)推拿疗法：详见慢性鼻炎。

1．慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。

2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上癌”，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。

3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进人鼻腔。

4．积极治疗慢性鼻炎。

5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。

6．禁食辛辣；肥腻刺激性食品，戒除烟酒。

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、高级技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴专家1人。

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