白癜风发病主流认为是免疫导致，当然免疫不仅仅是一个细胞免疫，还有体液免疫，还有免疫体系，免疫关系众多方面，当然免疫药物也有很多种，现在治疗白癜风也多用免疫药物，但是效果不怎么理想，这就需要对免疫进行靶向靶点研究才行，那么白癜风免疫靶向靶点治疗方面的研究都有哪些？

　　1、白癜风免疫靶点方面代表的是什么？

　　我们知道IFN-γ通过JAK-STAT引起趋化因子CXCL9和CXCL10的产生，使血管中的CD8+细胞毒性T细胞迁移至表真皮交界处，对黑色素细胞进行特异性杀伤；IL-15对组织定居记忆性T细胞（TRM）诱导作用和下游JAK-STAT通路有关，与白癜风的复发和加重有关，抑制IL-15表达和阻断CD122（IL-15受体）能够有效地实现对TRM的清除。

　　根据这个研究就有了代表的靶向IFN-γ/JAK-STAT轴的治疗，比如JAK1抑制剂治疗白癜风的案例，也就是使用托法替布、芦可替尼和巴瑞替尼口服治疗白癜风，至于美国食品和药品监督管理局批准了%芦可替尼乳膏用于局部治疗成人和≥12岁儿童患者的非节段性白癜风。多种新型JAK抑制剂正在进行临床试验并取得了一定的疗效；STAT抑制剂由于系统应用有较大毒性，后期需要筛选新的副作用小的新品种；IL-15单抗、CXCL10、CXCR3、CD122等抗体正在进行临床研究和动物实验。

　　2、白癜风免疫检查点治疗研究的是什么？

　　免疫检查点治疗：PD-1抑制剂在治疗肿瘤过程中出现银屑病的加重，因此，PD-1激动剂应用于银屑病和炎症性肠病的临床前期试验。白癜风与前二者有部分共同的易感基因及炎症机制，使PD-1激动剂也可能成为白癜风未来的靶向药物选择，目前正在进行动物实验。

　　3、白癜风基于miRNA的靶向治疗又有什么？

　　基于miRNA的靶向治疗：已发现多种miRNA都能通过HSP60和HSP70对黑色素细胞起到保护性的作用，实验证据表明，对于非节段型的白癜风患者CD8+细胞和Treg细胞施用miR-155的拮抗剂能够降低T细胞增殖，阻断黑色素细胞的破坏。

　　因白癜风患者高表达相关的炎症因子，以及相关药物具有的免疫调控特点，TNF-α/IL17/23/CD20单抗、PDE4制剂等多种药物应用于临床，但得到了疗效不佳或者不一致的结论，后者可能需要进一步的循证医学证据证实。

　　综上所述，白癜风就免疫发病机制就有很多，因为免疫引起白癜风有很多相关，比如IFN-γ通道，组织定居记忆性T细胞（TRM）、CXCL9和CXCL10以及PD-1抑制剂等破坏黑色素因子，还有黑色素保护因子等等都是可以作为靶向治疗研究的方向。

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