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　　这个问题，是目前大众比较关注的问题，针对这个问题，其实没有统一答案，因为每个医院都有自己特色的科室，随着医疗水平的提高，医院已经根据患者的实际需求，统筹完善了相关的就医流程，就诊方案，缓解群众看病难，看病贵的问题。下面为你推荐一些与此相关的内容。

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　　便血，其实就是消化道出血后，随着大便排出体外，有两种情况：隐性出血和显性出血。

　　1、隐血：

　　一种是我们肉眼看不到的，叫做隐血或者潜血，一般在肿瘤早期、息肉、消化道溃疡、炎症性肠病等引起的微量出血。因此大便隐血试验常用于检测各种原因所致的消化道出血，也是消化道肿瘤的重要筛查指标。当有少量出血时，粪便外观的颜色可以没有明显变化，因为血液中的红细胞在消化道被溶解破坏，所以通过显微镜也观察不到大便里有红细胞。

　　这种肉眼及显微镜均不能证明的出血称为“隐血”。此时就需要通过大便潜血这项检查来检测大便隐血。大便潜血正常结果是阴性，说明消化道里不存在出血的现象。大便潜血结果便为阳性，则说明有消化道的微量出血，就需要做胃肠镜等相关检查，找出出血的原因。

　　2、显性出血

　　就是可以肉眼看到的出血，通常会分为三种形态：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。

　　显性出血的症状和表现

　　1、柏油样黑便

　　这种颜色的便血，主要出现在上消化道的胃部与十二指肠。因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油样。柏油样便多见于胃癌、胃及十二指肠溃疡出血、急性糜烂性胃炎等。

　　2、脓血便

　　颜色呈暗褐色或果酱色，粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，例如：多见于结直肠癌、溃疡性结肠炎、多发肠息肉等。

　　3、鲜血便

　　特点就是出血颜色鲜艳，这个是容易迷惑人的便血，因为不仅仅是痔疮会出现便鲜血，低位的直肠癌也会。因此，出现前边说的黑便、脓血便往往会引起人们的重视，鲜血便却往往被当成痔疮。

　　除了痔疮和直肠癌，肠息肉、肛裂等也会出现鲜血便。以下我们简单说下直肠癌出血和痔疮出血的区别。

　　直肠癌出血VS痔疮出血

　　1、痔疮

　　便血的特点是排便中或排便后出血，血色鲜红。有时大便表面附有少量血液或将手纸染红，有时为滴血，有时可见血液呈喷射状，便后出血多自行停止。内痔多不疼痛，但伴随肛门瘙痒、痔核脱出等;肛裂、内痔嵌顿可引起疼痛;若长期反复出血或多次大量出血，还可引起贫血。

　　2、直肠癌

　　出血的特点是血与大便相混合，便血呈暗红色，有时也会呈鲜红色。

　　有时仅为大便表面粘有血迹。

　　便血常混有粪便及粘液、脓液，或偶伴有血块及坏死组织，便血多不能自行停止，也不是每次大便都带血。

　　直肠癌还有以下伴随症状：

　　①腹泻，直肠癌的腹泻有一个很明显的特点里急后重，也就便意来得很急迫，不拉不行，但是真正到了厕所又拉不出大便，或者大便很少。

　　②大便变细变形，严重时出现排便困难。

　　③贫血、消瘦等。

　　④转移征象。直肠癌一般无疼痛，但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著，恶性肿瘤细胞可以随血液、淋巴转移至其他部位，如肝、肺等也可以直接浸润到邻近的组织，如尿道、阴道、前列腺等，产生相应部位的症状。

　　出现便血一定引起警惕

　　1、不管出现什么颜色的便血，都必须引起高度警惕，切不可想当然地当成痔疮敷衍了事;

　　建议做这些检查：肛门指检和胃肠镜，务必要找出出血的真正原因。数据表明，我国的直肠癌患者被确诊时，90%已经是中晚期;为什么耽误了呢？就是大部分人在首次出血时当成了痔疮，有的长达数年当成痔疮治疗;我遇到一位患者，甚至还做了两次痔疮手术，愣是没想到直肠癌。

　　2、还有一点非常值得注意：那就是直肠癌和痔疮并存;

　　因为痔疮的发病率非常高，恰好两种病并存的话，容易忽视要命的癌症！

　　3、年过40做一次胃肠镜

　　人到中年胃肠道开始频繁出现问题，但还不是大问题，此时，及时做个胃肠镜检查，就能提前发现隐患;如果实在害怕，可以选择无痛的肠镜，睡几分钟就好了，完全没有任何不适感。如果实在不想做，也可以先做一个大便潜血试验，小心一点，准没错！

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　　张莉莉，副主任医师。从事肛肠、下消化道疾病诊治30余年。擅长病种：女性肛肠疾病、小儿肛肠疾病、痔疮、混合痔、直肠脱垂、腹痛、大便失禁、腹泻、肛门瘙痒症、肛门湿疹。

　　擅长使用微创、熟练操作DG-HAL多普勒超声痔动脉阻断术设备COOK痔疮套扎术治疗各种内痔、外痔、混合痔、直肠脱垂等疾病，对孕妇、哺乳期妇女和小儿肛肠疾病的诊疗总结出了一整套安全有效的治疗方案。对中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎、便秘及肛门直肠痛等肛肠科疑难杂症有独特的治疗方法，在业内享有很高的声誉。发表学术论文20余篇，论著一部。

　　南昌丰益医院温馨提示：

　　医院位置：南昌市上海路377号（十七中学正对面）

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