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　　专题报道：[南昌甲状腺医院好的排名名名次，]金平超主任怎么样体检发现甲状腺结节，是否要治疗？

　　半月前，26岁的小张单位组织健康体检，今年的体检增加了一项甲状腺超声检查，结果发现她的甲状腺有结节，建议进一步检查。

　　小张慌了，朋友叫她来医院再查，结果怀疑是恶性的，建议手术治疗，这可把小张吓坏了，觉得自己还这么年轻，怎么就得癌了？

　　这消息不仅使小张及其家人措手不及，她朋友和同事也不约而同的到医院做了甲状腺检查，结果让人大吃一惊，发现有许多人都查出了患有甲状腺结节。

　　尽管医生告诉他们其中的大多数人，不用手术，定期检查随访就行，但部分朋友还是纠结，感觉甲状腺结节是个随身携带的炸弹，认为“长痛不如短痛”，不管三七二十一先将结节切除再说。

　　其实，近年随着人们饮食结构和医疗检测水平的改变与进步，甲状腺结节的发病率和检出率日益增多。从全球范围来看甲状腺疾病，尤其是甲状腺肿瘤的发病率都呈逐年上升趋势，甚至在一些国家甲状腺恶性肿瘤成为发病率很高的恶性肿瘤，且出现低龄化趋势。

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　　甲状腺结节到底是什么？

　　不少人认为，甲状腺结节就是甲状腺癌的前期。其实不然，甲状腺是位于颈前部甲状软骨下方的形似蝴蝶一样的器官，甲状腺内的肿块都可称为甲状腺结节。

　　包括结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，炎性结节及甲状腺癌等。

　　甲状腺癌只占甲状腺结节癌的5%左右，就是说大多数的甲状腺结节是良性的。发现甲状腺结节大可不必草木皆兵，但是一味的听之任之也是不可取的。一旦发现结节，需要专科医生的评估，判断其性质，采取相应的措施，才是科学的态度。

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　　判断结节的性质很重要

　　甲状腺结节尽管有很高的发病率，但绝大多数是良性。那怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”，又不至于误伤了可以与人和平共处的良性肿瘤呢？通过以下几点来判断：

　　甲状腺结节尽管有很高的发病率，但绝大多数是良性。那怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”，又不至于误伤了可以与人和平共处的良性肿瘤呢？通过以下几点来判断：

　　·年龄和性别

　　虽女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2-3倍；

　　而儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性；

　　20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发年龄。

　　·病史及家族史

　　如果以前头颈部曾做过放射治疗，那甲状腺发生恶变的可能性就比较大；

　　如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的，甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。

　　·肿块的大小

　　目前认为，小于1cm的肿瘤除非有其他的高度可疑癌因素，否则的话可以继续观察。

　　·结节的生长速度

　　生长快的结节提示为癌肿，但有些患者是在咳嗽或突然用力后发现甲状腺结节明显长大了，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，而不是癌症。

　　·结节的质地

　　一般情况下，一个质地较软、光滑、可以用手推得动的结节大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，恶性可能较大。

　　·甲状腺结节的个数

　　单个结节远比多结节性甲状腺肿癌变的机会大；多个结节，而且都不大，可以继续观察。

　　·B超检查有无钙化

　　沙粒样钙化（<1mm）则恶性的可能性较大，但如果是大块的钙化则不一定了。

　　·颈部淋巴结转移的情况

　　一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

　　·甲状腺穿刺

　　这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的可靠的方法，是扫描和超声检查不能代替的。

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　　03

　　甲状腺结节，不需要“纠结”~

　　甲状腺结节是否需要治疗，取决于结节的病理性质，大小和功能。

　　病理性质，恶性的理所当然需要手术治疗。

　　大小，如果为良性结节，但是生长过大，产生压迫症状，压迫周围组织，食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难、声音嘶哑等症状，也需要治疗。

　　功能，有些为高功能性的肿瘤，出现心慌、怕热、多汗、消瘦等甲亢症状，需要相应治疗。

　　绝大多数的良性结节不引起任何不适症状，是可以与您和平共处的，但是每年需要定期复查1-2次。

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