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甲状腺占位性病变，即弥漫性甲状腺病变、甲状腺结节、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。

1.弥漫性甲状腺病变会是癌症吗？

甲状腺超声检查是健康检查和疾病诊断的常用方法，但报告中却暗藏玄机。经常会遇到患者拿着写着“甲状腺回声不均匀弥漫”的甲状腺超声检查报告，哭丧着脸问医生是不是癌症。

“弥漫性病变”的描述会出现在很多医院提供的甲状腺超声检查报告中。这通常不是甲状腺癌，但有可能是桥本氏甲状腺炎(也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。

2.甲状腺占位性病变是什么原因引起的？

什么引起弥漫性病变？医生说，大多数弥漫性甲状腺疾病是由慢性甲状腺炎引起的，但慢性甲状腺炎的具体病因目前尚不清楚。有观点认为与环境有关，也有观点认为与每个人的遗传易感性有关。总之，没有非常明确的说法。

对于病因明确的患者，应注意避免或减少接触此类病因。如果没有明确的原因，就不用整天紧张，可以轻松健康饮食，适度运动，调节情绪。要注意的是：适时检查甲状腺功能。

甲状腺占位性病变的症状

所谓甲状腺弥漫性病变，是指甲状腺在超声下呈弥漫性、对称性、均匀性肿大。内部回声密集、小光点，回声正常或稍强或稍低，分布均匀或稍不均匀，无结节，但也有局限于一个腺叶的弥漫性病变。弥漫性甲状腺疾病主要见于甲状腺炎性疾病(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病)和格雷夫斯病等，可能伴有也可能不伴有甲状腺功能的改变，且多数需要药物治疗。当然，有时候结节和弥漫性病变也是同时存在的，有些是互不相关的，有些可能有一定的因果关系，这就需要医生根据临床表现、超声检查结果以及相关检查来做出判断。

其实甲状腺弥漫性病变在临床上常见于格雷夫斯病和桥本氏病，仅凭超声表现不足以诊断和区分，以至于有些超声医生不敢轻易做出客观诊断。此时可以简单询问病史，用双手轻轻触摸甲状腺，就可以大致区分格雷夫斯病和桥本氏病。一般来说，格雷夫斯病有相应的临床表现，如突眼、消瘦、多食、心悸、急躁等，甲状腺感觉弥漫性肿胀和柔软。桥本氏病一般无特殊不适。虽然甲状腺肿了，但是感觉很硬很硬，有些感觉像橡胶。只要检查甲状腺功能和相关抗体，就能明确诊断。

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