南昌市第五医院电话_南昌第五医院在线咨询_甲状腺结节是什么病?
时间:2024-02-08 作者:南昌市第五医院
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甲状腺结节是什么病
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。其实甲状腺结节不是一个具体的疾病,只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。
根据甲状腺结节病理特点分为5种不同类型:
1)增生性甲状腺肿:主要是指结节性甲状腺肿,发病率较高,有多种因素可致甲状腺增生,如碘过高或过低,食用致甲状腺肿食物,服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。结节性甲状腺肿:以中年女性多见。病人的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2)结节性毒性甲状腺肿:常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体征,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺功能检查提示血中甲状腺激素升高,由功效自立性结节造成者,核素扫描示热结节。
3)甲状腺肿瘤:此类型包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。肿瘤性结节包括甲状腺良性腺瘤,甲状腺瘤和转移瘤。分为滤泡性腺瘤和高功能性甲状腺腺瘤、毒性腺瘤。近年来甲状腺癌的发生率有逐年增加的趋势。
4)甲状腺囊肿:囊性结节绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较少见,假性囊肿占95%。结节增生坏死、液化的原因,大多认为是血供不足导致细胞坏死。
5)炎性结节:分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。急性化脓性结节极为罕见,大多见于小儿。亚急性甲状腺炎多见,慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。
极少数是甲状腺结核或梅毒所致。
甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。自身免疫性甲状腺炎病人易发甲状腺结节。除家族性髓样癌以外,目前并没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌病人可能有家族遗传倾向。
致甲状腺肿物质。包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等。碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行。另外,沿海地区居民长期食用含碘多的食物也会易患甲状腺结节病。
放射性损伤。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副.作.用不是致癌,而是会导致甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。
先天性代谢性缺陷。导致甲状腺肿代偿性增生过度,环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。
免疫缺陷。也是引起结节性甲状腺肿的主要原因。
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