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前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分，而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。早期前列腺结核常无症状，有时出现慢性前列腺炎的症状。

虽然前列腺结核的发病在男性生殖系统结核中占第.一位，但是早期诊断比较困难，容易被忽视，需要与一些常见病进行鉴别。

鉴别诊断

1.与非特异性前列腺炎相鉴别

结核性前列腺炎其早期临床症状与慢性前列腺炎相同，可见前列腺液中脓细胞增多，因此临床上难以区别。常需做尿液限结核菌涂片及培养，以及精液和前列腺液的结核菌检查。

应注意的是，对前列腺结核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起结核扩散，先做精液结核菌检查，在应用抗痨治疗后方考虑做前列腺按摩，进行前列腺液结核菌检查。

2.与前列腺癌相鉴别

前列腺结核可引起前列腺不规则、有坚硬的结节且固定，不易与前列腺癌区别。实际上，直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬，且有大小不等的结节。

若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块固定。测定血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶及直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。

3.与前列腺结石相鉴别

不在X线平片上，可见前列腺钙化影，也可以是前列腺结核的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，二者不难鉴别。

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