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　　 据统计，不孕症中约有3%～10%、习惯性早期流产中约有35%～67%是由黄体功能不全引起的。黄体功能不全是指黄体发育不良或过早退化。在黄体功能不全的妇女中，因孕激素分泌不足，子宫内膜的分泌反应不良，缺乏接受孕卵种植的准备，故而导致不孕;或者即使受精卵着床，也会因孕激素分泌不足而引起早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天，临床上根本无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。

　　 黄体功能不全的原因

　　 是什么因素引起黄体发育不良或过早退化呢？这可能与以下因素有关：

　　 　1、脑垂体促性腺激素分泌不足，导致卵泡发育不良，继而黄体生成不完全;

　　 2、黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调;

　　 3、高催乳素血症引起：高催乳素不但抑制脑垂体FSH和LH的分泌，还可以直接抑制卵巢分泌孕酮。

　　 4、近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%～50%。此种现象也可出现于用溴隐亭、hMG，hCG或GnRH脉冲式给药时。因此，主张用诱发排卵药物促成排卵后，还需注意黄体功能的加强和维持。

　　 黄体功能不全的治疗

　　 1、刺激黄体疗法：使用绒毛膜促性腺激素(hCG)可以延长黄体的寿命，增强黄体功能，进而使体内孕激素的合成增加。一般用法为：预计排卵后2～3天开始用药，隔天肌肉注射hCG1000IU，共3～5次，连续3个周期为一疗程。通常肌注后第二天血中的孕酮水平明显升高，妊娠率可达30%。

　　 2、孕激素补充疗法：在基础体温升高以后的第1～3天即开始应用，每天肌注孕酮10～30mg，持续到下次月经来潮，用以补充体内的孕激素不足。所使用的孕酮药物以天然孕酮(注射用黄体酮)为宜，它有良好的促子宫内膜分化的作用;而人工合成的黄体酮(如安宫黄体酮、炔诺酮)有溶黄体的作用，可能抑制患者自身黄体激素的分泌，不利于治疗。据统计，只要孕激素疗法使用得当，约有48%的妊娠率。

　　 3、由于催乳素增高引起黄体功能不全者，服用溴隐亭，降低血中催乳素，能取得比较好的疗效。

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