南京丁义山专科医院——如何检测幽门螺杆菌?
时间:2023-04-24 15:09:31 作者:南京丁义山专科医院
幽门螺杆菌可以使用呼气检查、抽血检查、粪便检查、胃镜检查等方法确诊。当胃内感染幽门螺旋杆菌之后,血液、粪便中都会有代谢产物,因此进行抽血检查和大便常规检查能够帮助诊断幽门螺旋杆菌,但血清幽门螺杆菌抗体阳性,仅能提示现症感染和既往感染,但是既往感染幽门螺杆菌而目前未感染的患者也可能表现为阳性。
因此明确现症感染的较佳手段为呼气试验,包括碳13、碳14等,检查方法相对比较简单,只需要口服碳素胶囊,然后将患者呼出的气体收集,根据呼出气体中的碳元素含量进行判断。另外,在进行胃镜检查时发现有严重溃疡面,可以在溃疡面上提取活体组织,然后进行尿素酶检测,也能够诊断是否感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌 呼气监测:常用碳C13和碳C14两种;
主要区别是C14没有C13稳定,C14有少量放射性,C13是C14的改良版;C13由于是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇、儿童及年老体弱者。碳C14对于大人是足够的。
相比C13,C14的价格稍微便宜一些,两者准确率都不能达到百分之百,但是医院常用的方式。C13正常值小于等于4 为阴性,无HP感染,大于4为阳性,有HP感染。
0级:DOB小于4,提示阴性,无菌;
1级:DOB在4,20之间,提示阳性 ,有幽门螺旋杆菌感染;
2级:DOB在20,40之间,提示阳性 ;
3级:DOB在40以上,提示阳性 强阳性。
C14正常值小于100 为阴性,大于100为阳性 。
一般:100,200是轻微,200,400是中等,400以上为较重了。
一般医院2小时就可以拿到结果,上海医院C13检查100元多点,C14几十元。
呼吸检查前注意事项:
1、检查应在早上空腹时进行,饮食、喝水、吸烟均不可以。
2、消炎药和多数感冒药都不可以服用,含有质子剂和离子剂的药物都不能吃(如四联药物这些都会影响试验结果,可能会造成假阴性。
3、四联需要停药1月后,再进行呼气试验才准确。
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