南京丁义山医院:上消化道出血的病因是什么?

时间:2023-07-27 16:30:07 作者:南京丁义山专科医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  上消化道指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血,及胃空肠吻合术后所致出血,统称为上消化道出血。

  上消化道出血占60%~70%,病因包括消化性溃疡、应激性溃疡、药物(NSAIDs)、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤、Mallory-Weiss综合征、胃炎、胰胆管病变等。具体如下:

  一、食管疾病

  1、食管贲门黏膜撕裂:剧烈呕吐造成胃内压力骤增,胃壁强力收缩而贲门不张开所致的贲门处黏膜撕裂出血。

  2、食管损伤:主要见于器械检查、异物或放射性治疗,以及误服强酸、强碱等化学剂对食管的损伤。

  3、食管憩室炎:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋称食管憩室,而食管憩室炎症可引起出血。

  4、食管癌:可侵犯食管的血管,引起破裂出血。

  5、主动脉瘤:较为少见,可破入食管,引起出血。

  二、胃十二指肠疾病

  1、消化性溃疡:多见于胃及一二指肠溃疡出血。

  2、食管胃底静脉曲张破裂:肝硬化终末期食管胃镜静脉曲张破裂可导致消化道出血,甚至是大出血。

  3、急性糜烂出血性胃炎:乙醇与非甾体类抗炎药、应激状态等病因可导致胃黏膜糜烂出血。

  4、息肉及肿瘤:胃癌、息肉、胃间质瘤、血管瘤、促胃泌素痛等,可引起血管破裂而出血。

  5、十二指肠憩室:可累及血管,引起破裂出血。

  6、血管发育异常:较为少见。正常人胃壁供血主要依靠冒短动脉,其若冒短动脉到达黏膜下层血管内径没有逐渐变细而是保持恒定不变称恒径动脉。目前,一般认为恒径动脉属于先天性黏膜下血管发育异常,因其管径较粗,破裂后出血量较大。

  7、异物:主要是经口吞下的异物对消化道造成物理损伤,引起出口。

  8、放射性损伤:主要见于放疗患者。

  三、胆道出血

  胆管或胆囊结石,胆道结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,胆道术后损伤,肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道,引起出血。

  四、胰腺疾病

  可累及十二指肠,胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿破溃,引起出血。

  南京丁义山医院温馨提示:

  呕血为上消化道出血的特征性表现,出血量大者呕血,少者则无。出血速度慢多为棕褐色或咖啡色,短期出血量大则为鲜红色或有血块。当您出现呕血、黑便、便血、四肢湿冷、晕厥等症状时请立即就医。

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