核心提示:根据世界卫生组织的定义,如果一对夫妻住在一起有正常性生活,没有采取避孕措施,一年以上未怀孕就可以诊断是不育,不孕是从来没有怀过孩子,但是在我们的日常生活当中没有必要把这个分得很细。
根据世界卫生组织的定义,如果一对夫妻住在一起有正常性生活,没有采取避孕措施,一年以上未怀孕就可以诊断是不育,不孕是从来没有怀过孩子,但是在我们的日常生活当中没有必要把这个分得很细。
经常有一些朋友说我希望生育,6个月还没有怀上孩子,看一看有什么毛病。其实不是每个周期都可以怀孕的,性生活的质量好不好、同房的时期对不对、胚胎种植在子宫里是否成活等因素都会影响结果,一般一年以上大概有80%的夫妻能够怀孕。
真正有受孕困难的就是10%~15%。在这个定义中强调了一个一年以上的期限,对于一些想要孩子的夫妇来说一定要知道,如果短时间之内没有怀孕也不用着急。
造成不孕不育有很多的原因,从生理方面来说,正常的性生活以后精子在阴道里半个小时才可以动,这个时候有利于精子进入子宫,精子主动穿过宫颈,再流动到输卵管里,如果女方这时是排卵期,所排卵子被输卵管抓住处于输卵管的一个宽松部位静候精子的到来,精子卵子相遇结合后再从输卵管移到宫腔,种子散在表面,受精卵自己能够扎根,再慢慢发育成一个孩子。这几个步骤都可能出现问题,首先可能男方的精子不好,精子遇到卵子前要经过漫长的运动,不亚于一个万里长征,如果精子活力不强或者数量不够就可能无法受孕。
世界卫生组织规定:每毫升精液里有两千万的精子为正常。一次的受精量是3~5毫升,A级要达到25%。所以对于不孕来说,常规是先查男方的精液,如果男方精子有问题要通过一段时间的治疗。
第二宫颈可能也会有问题,比如说很多妇女都有宫颈糜烂,非常强壮的精子可以进去,弱一点可能就进不去了。即使在排卵期也会有非常多的其他细胞影响精子穿透。
再者是女方的排卵好不好,输卵管是不是正常,受精的能力(就是精子和卵子能不能结合)怎么样,受精卵能不能移回到官腔(如果发生了障碍可能就会发生官外孕,有可能出现大出血危及生命),回到官腔能不能植入内膜,虽然怀孕了,但是没有抓住很快就会流产,所以有的时候月经稍微过一两天又来了。受孕是一个非常复杂的过程,其中某一个环节有异常情况就不能怀孕,所以受孕不能达到。这也可以限制一些有问题的孩子生出来。即便如此也还有4%的畸形儿生出来。
对于女性,做人工流产的次数多了,或者是做的时候医生刮得比较深(因为这是一个盲刮,只是凭医生的感觉去做,有的时候子宫内膜会受伤),子宫内膜很薄了,就像土壤不肥沃一样,很容易流产。人工流产除了对子宫影响以外,还会引起一些感染,引起输卵管阻塞,经常有的妇女做过一次人工流产就不怀孕了。所以呼吁大家如果您不要孩子就一定要采取避孕措施。现在的避孕方法很多很方便,而且不会影响夫妻生活的质量。对于不想要孩子的家庭,丈夫应该主动采取避孕措施,妻子也可以口服避孕药。目前的口服避孕药基本上都是进口的,效果很好,价格也不是很贵,也可以很方便地买到,总比做一次人工流产伤害要小得多。
生育比较晚,也可能导致不孕不育。女性一生携带的卵子是一定的,当她还是胚胎的时候就已经定下来了,虽然一般是500多万个,但在出生的时候就只有300万了。正常的月经都有一个正常的排卵,一批卵子受激素刺激发育,但只有一个优势卵子发育成熟,这也是“竞争上岗”,其他的卵子就萎缩和调零了。35岁以上的妊娠率就会下降,流产率会增加,畸形率也会增高。到了40岁以后孕率大概是5% ~10%。中国的《母婴法》有一个规定:35岁以上怀孕一定要做染色体检查,就是为了预防痴呆儿的出生。现在很多人在30岁以前因为工作很忙就不想要孩子,到了三十五六岁打算要又怀不上,而一检查两方面还都没有问题,很苦恼。女性怀孕的孕龄是30岁左右。
还有一种是精神因素所致的不孕,这个可以占到50%。这种人都是渴望要孩子的心理比较重,处于高度紧张状态。检查什么问题都没有。这是典型的精神作用。
不育患者到医院要做三个步骤的检查。男方要查精子,经常有人说我几年前查过,但一定要查一查,现在男性的压力很大,会逐渐影响精子的质量。第二,女方要测体温,就是经过较长时间睡眠(6~8个小时),醒来以后不说话,测口温,每天都有一个点,一个月就连成一个曲线。医生根据这条曲线判断你这个月是不是有排卵。第三,检查输卵管,输卵管的因素很重要,它是精子和卵子见面的通道。这是三个基本的检查,一定要做。查精子和测体温没有什么创伤,输卵管检查是有创检查,可能是输卵管通液和通气或通过腹腔镜进行观察,每个方式不一样,创伤也不一样,具体做哪一种取决于具体的情况。
对男方精子活动力低或数量比较少的,现在一般是采取药物治疗,主要是中药。但如果根本没有精子产生就不是中药所能解决的问题了。如果是输卵管阻塞,可以做疏通。大概80%以上的不孕不育通过积极的治疗是可以怀孕的。
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