便血通常是指大便中混有血液，如果出现便血还分有疼痛性和无痛性，可能是由于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌导致。建议及时就诊，根据具体病因采取适合的治疗方式。

1、痔疮：通常是由于久坐、不良的饮食习惯导致，患者在排便时可能会刺激局部皮肤和黏膜，导致便血，伴有疼痛性和无痛性，可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，也可前往医院通过血栓性外痔剥离摘除术、外剥内扎术等手术方式治疗;

2、肛裂：通常是由于大便过于干燥、用力过度导致皮肤出现撕裂引起，当患者在排便时，可能会刺激局部皮肤和黏膜，出现便血，并伴有疼痛性和无痛性，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物治疗，如果撕裂较严重，还可通过肛门内括约肌切断术等手术方式治疗;

3、直肠息肉：可能是由于遗传、细菌感染等因素导致，如果息肉生长至一定程度，可能会损伤直肠黏膜，引起出血，当患者在排便时，血液会随着大便排出，伴有疼痛性和无痛性，可遵医嘱通过微创手术进行治疗，如果为恶性息肉，还可进行放疗、化疗等辅助治疗;

4、直肠癌：通常是由于饮食不当、遗传等因素导致，癌细胞侵袭直肠黏膜，可能会导致局部血管破裂，引起出血，当粪便通过时会刺激局部，引起便血，并伴有疼痛性和无痛性，可遵医嘱通过手术切除肿瘤，如果为恶性肿瘤，还可进行放疗、化疗等辅助治疗。

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