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　　江苏南京银屑病医院医生科普：腋窝、手足等位置的银屑病，皮损表现有什么不同？

　　银屑病出现在腹股沟，

　　腋窝等皮肤皱褶部位的

　　皮损表现是什么？

　　反向银屑病又称间擦银屑病或屈侧银屑病，是银屑病的一种特殊表现，其发生在体表褶皱处，如腋窝、腹股沟、生殖器、脐窝、耳后、臀沟、乳房下、肘窝、腘窝等。

　　在临床表现上，由于皱褶部位毛囊、皮脂腺、汗腺丰富，容易形成温暖、潮湿环境，在频繁摩擦后易浸渍、糜烂、渗出，所以反向银屑病临床表现为境界清楚的红斑，其上覆少量鳞屑或无鳞屑，表面具有光泽，炎症更明显，Koebner现象更常见，但是通常无滴蜡现象、薄膜现象。

　　2.银屑病出现在手足的

　　皮损表现是什么？

　　手足银屑病主要是指掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。

　　● 掌跖脓疱病的皮损主要局限在掌跖部，常常在双手或双脚同时出现。

　　● 连续性肢端皮炎也被归为掌跖脓疱病的一种，好发于指、趾部，以无菌性脓疱为特征。脓疱常初发于手指、足趾末端指节伸侧面，一般不向手脚继续蔓延。常累及到指(趾)甲，甲床和甲基质处脓疱形成导致甲变形、萎缩、剥离。

　　通常情况下：

　　● 病情稳定时：手足的银屑病斑块通常边界清晰，颜色潮红，斑块上覆盖有白色鳞屑或出现点状凹陷。

　　● 病情活动时常表现为成群、分批出现的小脓疱。这些脓疱或水疱在出现一到两周后发生破溃，不经任何处理，亦可自行干涸结痂，继而大量脱屑，如此反复发作。

　　手掌的皮损常见于大小鱼际，有时可扩展到掌心、手背及手指。足部皮损好发于脚底及足内侧面。

　　3.银屑病出现在外生殖器表面的

　　皮损表现是什么？

　　男性生殖器银屑病可发生于阴囊及阴茎，龟头常受累。女性生殖器多发生于阴唇等，银屑病皮损多对称并且临床表现多样，潮湿灰色斑块、光滑无鳞屑斑块、鳞屑性斑片均有发生。

　　4.不同位置的治疗方式有何不同？

　　尽管手足、腋窝、生殖器等银屑病皮损面积较小，但也严重影响了患者的生活质量。

　　● 生殖器及腋窝等间擦部位银屑病，应注意保持局部干爽，减少摩擦，生殖器、肛周部位的银屑病，应注意局部清洁卫生，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏均有良好的疗效。

　　● 手足银屑病则可以采用封包疗法：将药膏涂于患处，并用不透气聚乙烯薄膜覆盖在霜剂或软膏上面以增加局部药物的吸收，增强药物疗效，封包时间和药物需遵医嘱。另外，阿维A和局部光疗也是手足银屑病治疗的好方式。

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