前列腺增生南京哪家医院看得好-南京专治前列腺增生医院
时间:2022-12-03 15:33:50 作者:南京家和医院
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前列腺增生俗称前列腺肥大症为男性膀胱颈部梗阻常见病变之一。年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个重要的因素。40 岁以上的男性前列腺已有不同程度的增生,但多在 50 岁以后才发生症状。正常前列腺大小约为: 厘米伊 厘米伊 厘米,重约 20 克。前列腺增生部位主要发生在移行带,即在膀胱颈至精阜一段的后尿道腺体间质中。增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩,使逼尿肌发生代偿性肥厚,呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱黏膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室。病变继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效,膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起双侧上尿路积水、肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退,终而引发生尿毒症。
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下面由泌尿科医师讲解:前列腺增生的常见症状有哪些,以及前列腺增生会出现的并发症有哪些
前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
梗阻症状 主要由于前列腺增生阻塞尿路压迫膀胱颈所引起,同时也包括膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
① 尿频 是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度有密切关系。原来不起夜的老人出现夜间 1~2 次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜 2 次发展至每夜 4~5 次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
② 排尿无力、尿线变细和尿滴沥 由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
③ 血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增生的前列腺腺体的牵拉,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。当较大血管破裂时可有大量血尿,血块可充满膀胱引起急性尿潴留,这时需要在膀胱镜下,清除血块,也可以在电切镜下进行止血。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
④ 尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
梗阻的并发症 主要有感染、肾积水、尿毒症等。
① 感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现为夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。
② 肾积水 前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全,可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到肿大的肾脏。
③ 尿毒症 发展至肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全,并可进一步发展为尿毒症。表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,直到出现头痛、迟钝、嗜睡,甚至昏迷才被发现,值得警惕。
④ 其他症状 一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。
另外,由于前列腺增生患者排尿困难,腹压增高,也可引起痔疮、疝气等疾病;残余尿增多、反复感染可导致膀胱结石形成。
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