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　　桥本氏甲状腺炎是一种伴有大量淋巴细胞的自身免疫性甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病于1912年由日本人桥本匠发现，故命名为桥本氏甲状腺病，简称桥本氏病。桥本氏甲状腺炎在临床上常被称为桥本氏甲状腺炎，因为桥本氏甲状腺炎患者的颈部前方有甲状腺肿大。桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病。其病理和免疫改变与格雷夫氏甲状腺功能亢进症相似，即在遗传缺陷和遗传易感性的基础上，精神因素、过度劳累、感染等应激反应、环境污染、饮食不合理均可引起桥本氏甲状腺病(如高碘饮食)等。因此，Graves甲亢和桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Graves氏病可以转化为桥本氏甲状腺病。

　　桥本氏甲状腺病的病理机制是自身免疫反应产生自身抗体。例如，抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与抗原形成免疫复合物。抗体依赖性细胞毒性、免疫介导、免疫复合物、淋巴细胞毒性等作用于甲状腺滤泡上皮细胞形成免疫性炎症，炎症细胞肿胀，形成不同程度的甲状腺肿大。少数桥本甲状腺病患者可能没有甲状腺肿大。桥本氏病很常见。据文献报道，通过多次抗体检测对某地区人群进行普查，发现5%的患者患有HT。在我们自己长期的临床工作中，多次抗体检测和甲状腺细胞学的统计显示，桥本氏病占甲状腺门诊总人数的%。因此，建议临床医生在检查甲状腺患者的T3、T4的同时检查甲状腺抗体，避免漏诊。桥本氏甲状腺患者应该请医生检查甲状腺抗体。

　　建议检查甲状腺彩色多普勒超声，看是否有弥漫性损害(甲状腺实质不均匀回声或网格改变)。自身免疫性甲状腺炎没有特异性治疗方法，但由于甲状腺受损可能导致甲状腺功能减退，因此需要定期检查甲状腺功能，通常每六个月一次(FT3、FT4、tsh)。如果出现甲减，需要根据情况补充甲状腺激素。此外，研究表明，自身免疫性甲状腺炎的发作可能与高碘饮食有关，因此应适当限制高碘食物，如加碘盐、海带、紫菜等。大白菜、卷心菜、菜花等十字花科植物也应避免暴饮暴食。这些食物中可能含有某些抑制甲状腺激素合成的物质，暴饮暴食容易引起甲状腺功能减退。

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