范秀斌:甲状腺肿大是什么?该怎么治疗?
时间:2024-07-24 13:43:42 作者:南京邦德医院甲状腺科
范秀斌—南医大邦德甲状腺研究院专家
〇中国人民解放军总医院(北京301)客座教授
〇中国人民解放军中部战区总医院甲状腺诊疗专家
〇北京大学肿瘤医院甲乳学科进修专家
〇原广州军区武汉总院甲状腺科主任
〇中华医学会甲状腺学分会委员
〇中国甲状腺联盟专家组委员
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大的一种病理现象,可能是药物因素导致,也可能是疾病因素导致,如单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。根据不同的病因所采取的治疗方式也不相同,具体分析如下:
一、药物因素
某些药物长期服用可能会对甲状腺的功能和结构产生一定影响,从而引发甲状腺体积异常,例如磺胺类药物、硫脲类药物等。在治疗上,通常首先会考虑调整药物剂量或者更换其他药物。如果需要继续服用这些药物,医生可能会选择添加抗甲状腺药物,如甲状腺素片、左甲状腺素片,或者甲硫氧嘧啶等,来帮助调节甲状腺的功能,部分患者还可以通过碘131治疗和手术治疗。
二、疾病因素
1、单纯性甲状腺肿大:这种情况通常是由于合成甲状腺素的原料缺乏(比如碘元素)或者机体代谢量升高,导致甲状腺素的量升高。对于生理性甲状腺肿,如果没有明显的症状,通常不需要特殊治疗。在日常生活中,可以通过食用海带等含碘食物进行改善。对于20岁以下的患者,医生可能会建议给予小量的甲状腺素或左甲状腺素钠片缓解症状。但是,如果患者出现了压迫症状、继发功能亢进或者疑有恶变的情况,就需要考虑手术切除。
2、甲状腺功能亢进:当循环系统中的甲状腺素异常增多时,会导致全身代谢亢进,患者常表现出性情急躁、容易激动、失眠等症状。通常情况下,服用抗甲状腺药物或者接受放射性碘131治疗是更为主要的治疗方法。如果无法耐受服药带来的副作用,或者服药后对肝脏以及白细胞的水平产生较大影响,那么可以考虑接受放射性碘131治疗。
3、甲状腺炎:这种疾病多数是由病毒性上呼吸道感染所引起的。患者常表现出发热、甲状腺肿胀、发硬、疼痛以及吞咽困难等症状。在治疗上,可以选择使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片泼尼松进行治疗,但停药后容易复发。
除了上述常见因素外,如果患有甲状腺腺瘤、甲状腺癌等严重疾病时,也可能导致类似症状出现。因此,当出现甲状腺肿大的情况时,建议及时到医院就诊并接受专业医生的检查和指导,根据具体情况制定合适的治疗方案。
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