包皮长了 割，还是不割？ 每年到了暑假，都是割包皮的旺季，暑期过半，泌尿外科门诊每天带着孩子来咨询割包皮的家长依然络绎不绝。

　　孩子“小丁丁”上的那层皮究竟要不要割，这个问题困扰着众多的家长，然而这手术吧毕竟要在“命根子”上动刀，妈妈们各种纠结，莫急，且听内蒙古世纪医院来给我们捋捋哈。

　　一步

　　花点时间来了解下什么是包皮过长或包茎

　　1、包皮过长是指包皮包裹整个龟头，使其不能显露，凭借外力可使包皮上翻。

　　2、包茎是指患者因包皮外口过小，即便是凭借外力也无法使包皮外翻显露龟头，临床则称之为“包茎”。

　　3、两者的联系：可理解为包茎是严重的包皮过长。

　　包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能全显露;假性包皮过长是指平常龟头不能全显露，但在阴茎勃起后龟头则可以全显露。

　　包茎分先天性及后天性两种。先天性包茎亦称生理性包茎，简直见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮口较小但皮肤正常、弹性好，包皮与阴茎头之间粘连，今后包皮口随小儿发育逐步广大，粘连逐步吸引，包皮与阴茎头别离。一般3～4岁今后因为阴茎及阴茎头成长，包皮多可自行向上畏缩，外翻包皮可显露阴茎头。有些小儿的包皮口十分细小，使包皮不能畏缩，有时包皮口小若针孔，致使产生排尿困难，乃至继发膀胱输尿管反流。有包茎的小儿，因为分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可构成阴茎头包皮炎。后天性包茎亦称病理性包茎，多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损害。产生率约%～%。急性阴茎头包皮炎，重复感染，包皮口逐步有瘢痕而失去弹性，包皮口有瘢痕性挛缩构成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上畏缩，并常伴有尿道口狭窄。这种包茎不会自己好。

　　第二步

　　是不是包皮过长或许包茎就一定要手术？

　　哪些状况需求手术？

　　包茎和包皮过长纷歧定要手术，有的是成长发育的正常状况。其实，健康新生男孩都是包茎，幼儿时期包茎也是正常态，绝不是什么相关疾病。所以，并非所有小男孩都需进行包皮手术。

　　以下三种状况，就要及时带孩子去医院就诊：

　　1、包茎清洁卫生困难，并且呈现重复频繁产生包皮龟头炎。

　　2、小男孩进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时还不能显露龟头和尿道口，并且勃起时很疼痛，这就会影响阴茎发育。

　　3、孩子在尿尿的时分，小丁丁前端像气球相同鼓起，尿尿也细得像一条线。虽可以尿出来，但还是要费很大的力气，很容易构成泌尿道感染，且或许会对肾脏构成影响。

　　什么时分割包皮是好的年纪？

　　男孩的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成，好的手术年纪为7岁今后学龄期，具体状况需经由医生面诊评估。包皮术后不会对男孩构成欠好影响，反而让男性儿童的阴茎发育有更大的空间，且清洁卫生也更方便。成人建议在18岁以前或婚前手术，这样对婚后性生活质量影响少，也有利于下降传达性疾病的危险。

　　小儿包茎和包皮过长，除了手术医治还有哪种医治办法呢？

　　1、等候调查

　　对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难，包皮感染等症状，大多数不必医治，等候天然发育。

　　2、非手术医治

　　对于有症状者可先将包皮重复试行上翻，以便扩展包皮口。手法要轻柔，不可急于把包皮畏缩上去。当阴茎头显露后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑，然后将包皮恢复，否则会构成嵌顿包茎。大部分小儿经此种办法医治，随年纪增加，均可治好，只要少量需做包皮环切术。

　　3、手术医治

　　手术办法：分为传统包皮环切术、改进包皮环切术及包皮环切器环切术。各种手术办法都有其优势。原则是切除剩余的包皮，显露阴茎头。

　　并发症：包皮环切术后并发症产生率约为%，5%。出血是常见的并发症，但现在采用环切器和袖状切除术，以及弹力纱带包扎技能并发症已大大下降。

　　术后处理：术后抗生素预防感染，术后24小时门诊复查换药，调查伤口状况。1周后即可洗澡，4周后恢复。

　　包茎、包皮过长有何危害？

　　因为包皮长期包着龟头，包皮内湿度、温度增高，细菌简单成长繁衍而产生炎症，久之可构成包皮和龟头粘连(粘连性包茎)，构成包皮垢。家长们应该充分认识包皮过长和包茎带来的以下危害：

　　●儿童时期，影响阴茎长长和龟头长粗，导致包皮粘连，尿道向阴茎腹侧偏移，从而影响婚后射精和生育。

　　●青年时期，易致泌尿系感染，诱发结石;致生殖系感染，精子生存环境不良，导致精子质量下降，婚后影响优生优育乃至呈现畸胎怪胎。

　　●婚后不光影响自身健康，也是引起爱人妇科炎症的主要原因。

　　●易引发手淫、阳痿、早泄，影响性生活质量，严重者或许导致不育。

　　●包皮垢与滞留在包皮皱褶处的尿液混在一同，为各种细菌和病毒(如艾滋病毒等)供给了良好的生存环境，易导致各种性病。

　　●增加阴茎癌的发病率。包皮垢的缓慢刺激易诱发阴茎癌，统计标明，在阴茎癌的患病人群中，包皮过长和包茎者居多。

　　所以，家长在给孩子洗澡时要对孩子的“小丁丁”进行检查，平常要多注意孩子的生殖健康保健，定时对孩子进行健康体检，经过体检，及时发现问题，及时医治，保证孩子健康成长。一经发现孩子包皮太长导致红肿、发炎、难过，对小便有影响，如排尿困难、尿频时就应及早手术割除剩余包皮。

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