尿路感染的治疗与护理?

时间:2022-10-31 09:04:14 作者:濮阳东方医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

尿路感染是什么?

尿路感染是一种由各种病原微生物在尿路中生长繁殖引起的炎症性疾病,常见于女性。女性尿路感染的发病率接近10%。病原菌主要是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌是一种病原菌。

根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎;上尿路感染是指肾盂肾炎,上尿路感染是一种相对严重的感染。

治疗尿路感染

1.一般治疗:去除诱发尿路结构和功能异常的因素;合理休息,多喝水,经常排尿。

2.抗感染治疗:建议先留下尿液标本进行细菌学检查,然后进行经验治疗。一般对革兰阴性杆菌有效的抗生素,治疗3天症状无改善,及时就医。

①下尿路感染主要是口服治疗,应选择能达到有效浓度的抗菌药物,如头孢氨苄、头孢拉定、阿莫西林/克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇,疗程一般为3~5天。

②静脉药物主要用于上尿路感染的初始治疗。病情稳定后,可酌情改为口服药物。上尿路感染的致病菌可能来自肾外其他感染部位,通过血液传播到肾脏,引起尿路感染。因此,抗菌药物的选择不仅需要尿液中的高浓度,还需要保证血液中的高浓度。可选用氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢呋辛等,疗程一般为2周。

特殊类型的尿路感染

(1)无症状菌尿

无症状细菌尿又称无症状尿路感染,即尿标本中分离出一定量的细菌,患者无尿路感染的症状和体征。无症状细菌尿一般不需要治疗,但孕妇和需要泌尿手术的患者应进行筛查和治疗。

无症状细菌尿的孕妇产生早产儿或低体重儿的概率是无细菌尿的女性的20~30倍。孕期无症状细菌尿应治好抗生素。抗生素可选:阿莫西林、阿莫西林,克拉维酸钾、头孢氨苄,疗程3~5天;或磷霉素氨丁三醇,单剂治疗。

反复发作性尿路感染

尿路感染发作6个月≥两次,或一年内发作≥三次可称为反复发作。对于反复尿路感染,医生应充分评估泌尿系统可能存在的解剖结构和/或合并疾病,通过手术去除或治疗感染灶,并给予相应的抗菌药物治疗;根据情况,可在发作间歇期进行:1)行为治疗,多喝水,性生活后排尿,排便后前后擦肛门;2)低剂量、长疗程抗菌药物治疗:急性发作治疗后1,2周,尿培养阴性后可开始预防治疗,性交后2次h单次使用抗生素防止反复发作。

真菌性尿路感染

主要为白色念珠菌感染,无症状真菌尿路感染一般不需要抗真菌治疗,有症状念珠菌尿需要治疗:1)根据标本培养和药物敏感性结果选择药物,2)手术和手术干预。

绝经后尿路感染

绝经后尿路感染是指女性月经完全停止一年以上的尿路感染。绝经后尿路感染多为非复杂性尿路感染,临床表现为无症状细菌尿。对于反复尿路感染,建议在雌激素 治疗的基础上预防抗生素的应用;对于只有泌尿生殖系统症状但实验室检查未能确认为尿路感染的绝经后妇女,不宜给予经验抗菌治疗。

预防尿路感染

1.保证充足的睡眠,适当的体育锻炼,注意饮食调节,增强身体抵抗力。

2.适当饮水,增加尿量,多次排尿,感染尿路有"冲洗"和清洁的作用。和清洁的作用。

3.穿宽松内衣,面料选用吸湿性好的棉质面料,经常更换内衣。

4.注意保持外阴清洁,防止尿液湿润内衣,细菌趁机繁殖。

5.性生活前要注意清洁外生殖器,以免性交时将尿道口周围的细菌挤入尿道。此外,性生活后应立即排尿。

6.养成良好的卫生习惯,排便后擦洗。尤其是女性,要从前到后(到肛门)擦干净,防止一些排泄物细菌从张开的尿道口进入体内。

7.对道炎等妇科疾病患者应积极治疗原发病,积极治疗一些可诱发尿路感染的慢性病,如糖尿病。

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