手上的白癜风可能是先天性遗传因素、外伤因素、皮肤损伤因素、疾病因素等原因所致，白癜风是指一种黑素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，一般多见于面部、手、腕部等部位。

1、先天性遗传因素：父母双方或一方患有白癜风，因遗传因素的影响，子女患有白癜风的几率比较大，可导致手上出现白癜风;

2、外伤因素：手上出现白癜风，还可能是因外伤导致皮肤受损，使皮肤内部的黑色素细胞受到损伤，导致黑色素合成受阻，从而引发疾病;

3、皮肤损伤因素：日常生活中，如果皮肤受到外伤，导致皮肤出现破损或割伤，伤口愈合后，局部皮肤黑色素细胞功能减退，出现黑色素细胞脱失，引发疾病;

4、疾病因素：当机体存在甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性贫血等疾病，也可能会导致机体内分泌失调，刺激免疫系统，导致免疫系统紊乱，出现免疫系统攻击自身黑色素细胞，导致黑色素脱失，引发手上出现白癜风的情况。

此外，从中医角度来讲，手上出现白癜风，还可能是因肝脏亏虚，气血运行不畅，导致体内络氨酸酶活性降低，使黑色素生成减少而引发。如果手上出现白癜风，建议及时到医院皮肤科就诊，完善组织病理学检查、皮肤镜检查等，明确具体的原因，遵医嘱选择地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。

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