手上有白斑可能是白色糠疹、花斑癣、手癣、老年性白斑等原因引起的，若不伴随不适症状，可先观察一段时间，但如果白斑持续不改善，建议到医院皮肤科就诊。

1、白色糠疹：又称为单纯糠疹，考虑是皮肤干燥、营养不良等因素导致的，好发于儿童及青少年，主要表现为圆形或椭圆形的淡白色斑块，皮损的边缘较为模糊，一般没有自觉症状，可在医生的指导下使用维生素E乳膏、尿素软膏等药物治疗;

2、花斑癣：主要是马拉色菌感染引起的，好发于夏天，多发于胸背部，会出现点状斑疹，表面有鳞屑，可导致手上有白斑。可遵医嘱使用抗真菌的药物进行治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物;

3、手癣：是皮肤癣菌感染引起的，可能是足癣、手癣直接传染导致的，皮损多为针尖大小的水疱，里面含有白色的脓液，伴有瘙痒、皮肤增厚等症状，可导致手上有白斑。可遵医嘱使用抗真菌的药物治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物;

4、老年性白斑：又称为特发性点状色素减少症，考虑是皮肤老化、遗传等因素导致的，好发于四肢，常为圆形或椭圆形的白斑，境界清楚，表面光滑，无痛感，可导致手上有白斑。一般不需要治疗，若影响美观，可遵医嘱使用他克莫司软膏等药物治疗，也可通过激光、冷冻等方式去除。

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