济南发现输尿管结石莫恐慌

时间:2020-09-16 09:42:31 作者:山东东方男科医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

输尿管结石是怎么来的?为什么会引起疼痛?

输尿管结石到底是咋回事?其实90%以上的输尿管结石原本不是在输尿管里“土生土长”的,而是先在肾脏的肾盏、肾盂里形成并降落到输尿管里。输尿管是人体将肾脏产生的尿液输送到膀胱的器官,身体两侧各有一根,成人长约25~30cm。输尿管本身比较细,并且存在三个正常的“生理性狭窄”,分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处,因此上下管径粗细不一,内径一般在0.5~1.0cm,不像我们厨房的下水管道那样上下一般粗。而结石大小、形态各异,较大或形态不规则的结石在下降过程中,常会在较细的输尿管处被“卡”住,致使尿液的输送受阻,造成上方的输尿管扩张、肾盂积水,这有点像山体滑坡时形成了“堰塞湖”。

当输尿管梗阻后,会引发一系列病理反射,其中输尿管管壁的平滑肌开始加强收缩蠕动、甚至出现痉挛,试图排出结石,就引发了剧烈的绞痛,这一现象与肠梗阻或急性肠炎时出现的肠痉挛机理相似。肾绞痛出现在患病一侧的腰腹部,但还常常会伴发同侧腹股沟、尿道、睾丸、大阴唇等处疼痛,称为“放射痛”。疼痛时一般都会出现不同程度血尿。<></>

怀疑是输尿管结石还要做哪些事情?

首先要明确诊断。在患者病情许可的情况下,需要做一些相关的检查、检验,如尿常规、血常规、B超、X线尿路平片和造影、输尿管CT或CTU等。当然不是所有检查都需要做,而是需要医生加以选择。较全面的检查能使医生了解你的结石位置、大小、形态、是否造成肾积水及其程度、肾功能是否损害及程度、是否合并感染。同时对于反复复发的患者,还能了解其是否存在形成结石的内分泌、尿路梗阻、慢性炎症等方面因素。知彼知己方能百战百胜。

引起腰腹部疼痛的原因有很多种,医生在诊断过程中还要做“急腹症”的鉴别诊断,以防止与阑尾炎、肠梗阻等其他疾病相混淆造成误诊。在越来越强调兼顾治疗效果、医疗安全、科学防病的今天,有经验的医生给患者选择必要而且合适的检查,可增加诊断准确性、减少盲目性、防止误诊误治。单纯知道了是否有结石和结石大小、位置,还是不够的。<></>

肾绞痛时怎么处理?

一个腰腹部剧烈疼痛的患者来到医院,要求医生的一件事常常是先给予“止痛”,但这个“愿望”是没法满足的!医学上有条基本原则,在急腹症未能明确诊断之前,禁止使用止痛药物,这是因为疼痛缓解可能延误疾病诊治,造成危险后果!肾绞痛发作时虽然貌似严重,却一般不会引起严重的不良后果。但在检查过程中,为减轻患者痛苦尝试给予解痉药 还是可以的。

取得肾绞痛诊断的足够证据后,首要工作就是止痛,常常会联合应用止痛药和解痉药,多能奏效。按压肾俞穴等穴位也会有很好的止痛效果。对于经上述处理仍不能缓解的,特别是伴有剧烈呕吐、不能进水的患者,输液 、利尿治疗常会使尿液增多、疼痛缓解。

怎么处理结石?

要因人而异、结合患者病情、意愿、经济状况等等,制定个性化治疗方案。大的原则是:长径不超过6mm、无症状或症状较轻、没有造成明显肾积水的输尿管结石,可以采取保守治疗方法,如大量饮水、活动 、口服排石及解痉药物等等。其他情况或保守治疗无效者,可选择体外冲击波碎石 治疗,或者输尿管镜下碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、经皮肾镜碎石等微创手术治疗。纸上谈兵不可取,具体方案应由有经验的泌尿外科医生结合您的具体病情来制定。<></>

需要注意的是,存在输尿管结石并不一定都会引发疼痛。对于症状不明显的患者,及时到医院复查、并确认结石已经排出才能终止治疗。否则长期存留在输尿管内的无症状结石,会刺激输尿管壁形成炎性息肉或包裹结石,继发长期肾积水并损害肾功能,也给后续治疗造成困难。

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