选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

试想一下，月黑风高的夜晚，你正在祈祷夜班之神一切顺利，然而这时一位高龄的男性患者因 前来就诊。首先，你会考虑什么诊断。简单，急性尿潴留。那么可能病因呢？也简单，高龄男性，急性尿潴留，首先考虑良性前列腺增生症。那么有没有其他可能呢？

西班牙马德里的 等医生在 杂志上报道了 1 例由于罕见原因引起的急性尿潴留。让我们一起来学习一下吧。

急性尿潴留

首先我们来复习一下急性尿潴留的定义和病因。急性尿潴留是指急性发生的无法排尿，导致尿液滞留于膀胱内的一种症侯群，常伴随由于膀胱内尿液胀满而引起的明显尿意、疼痛和焦虑等症状，是泌尿外科的常见急症之一。

表 1 急性尿潴留的病因

分类

具体疾病

尿道梗阻性因素

机械性梗阻 ;

动力性梗阻

神经性因素

膀胱感觉和运动神经受损

膀胱肌源性因素

膀胱过度充盈等导致膀胱逼尿肌收缩乏力

那么为什么说该病例罕见呢，因为其具体病因并不在上述列表里，并且全世界有报道的类似病例不足 25 例。

病例回顾

患者男性，73 岁，2 周前被诊断为转移性肺腺癌，现因急性尿潴留前来就诊。入院后为尽快排出膀胱内尿液使膀胱减压，给予了急诊导尿处理。但导尿过程中发现 Foley 尿管插入困难。

为明确急性尿潴留的病因，医生给患者做了一个阴茎超声。彩超显示，患者尿道海绵体内可见直径大小约 25 mm 的病灶侵入近端尿道 。进一步回顾患者既往就诊资料发现，患者 3 周前的盆腔 CT 中，尿道海绵体内可见一低密度实性结节 。

结合以上病史和影像学检查资料，考虑患者肺腺癌尿道海绵体转移可能性大。在后续的随访过程中，患者病情迅速恶化，4 周后因肺癌进展而死亡。

总结讨论

肺癌阴茎转移极其少见，已有文献报道病例不足 25 例。其中，较常见的病理类型为肺鳞状细胞癌，其次为肺腺癌。肺癌阴茎转移通常位于阴茎海绵体，龟头和尿道海绵体罕有累及。虽然如此，无论是阴茎海绵体转移还是龟头、尿道海绵体转移，肺癌阴茎转移通常都被认为是预后不良的表现之一，因为其往往伴随着其他器官的多发远处转移。

尽管引起该患者急性尿潴留的病因并未在上述常见病因列表中，但若认真归类起来，肺癌尿道海绵体转移亦属于尿道机械性梗阻之一。急性尿潴留是泌尿外科的常见急症之一，在不明确病因的情况下，急诊置管排出膀胱内尿液使膀胱减压十分迫切。常见的急诊处置包括导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术、穿刺抽尿法。

在解决了尿液引流后，我们还需要进一步寻找并治疗引起急性尿潴留的病因。除了一些可以在急诊同时解除的病因外，如尿道结石或包茎引起的尿道外口狭窄，包皮嵌顿等，其他病因应在尿液引流后再针对不同的病因进行治疗。

这个病例告诉我们，肺癌不但可以转移到阴茎，还可以转移到尿道海绵体而引起急性尿潴留。肺癌的阴茎转移多伴有全身其他器官的多发远处转移，其预后极差。

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