在肛肠科门诊，常常会听到痔友提问 “医生，我的痔疮要不要做手术？”、“医生，我好怕，能不能不做手术？”…...　那么今天，咱们就聊一下那些得了痔疮是否需要手术的问题。

　　【痔疮发病率高】

　　痔疮，是一种十分常见的肛肠疾病。有多常见呢？常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，虽然这话是夸张了，但痔疮的发病率的确很高，也是日常生活中经常碰到的问题，应该说是肛肠科门诊上常见的疾病。痔疮形成主要的原因，是地心引力、大便用力、久坐或饮食习惯等等导致的直肠下端静脉丛充血或淤血肿大。伴随着排便出血疼痛、肛门瘙痒等症状。

　　临床上按发生部位的不同，将痔分为内痔、外痔及混合痔三种。

　　其中，以内痔较为常见，内痔可分为四期。

　　Ⅰ期：便时带血、滴血，便后可自行停止，无痔核脱出。

　　Ⅱ期：常有便血，排便时有痔核脱出，便后痔核可自行回纳。

　　Ⅲ期：可有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔核脱出，需用手回纳。

　　Ⅳ期：可有便血，痔核持续脱出或回纳后仍易脱出。

　　痔疮患者，什么情况建议手术？

　　痔疮患者只有当出现以下任意症状时，医生才会建议通过手术处理。

　　1、血栓外痔急性期

　　疼痛特别严重;或血栓外痔反复、频繁发作，影响生活。

　　2、痔便血严重

　　保守治疗无效，呈现经常性的滴血或者喷血状态，甚至出现贫血症状。

　　3、肛周较大皮赘伴有或不伴有湿疹症状

　　造成清洁卫生困难，为提高生活质量，可以考虑手术。

　　4、痔脱垂嵌顿

　　肿胀、疼痛剧烈，不能还纳，甚至坏死，需要手术。

　　5、痔脱垂需要手推还纳或还纳困难

　　也就是痔III期或IV期，此时保守治疗及药物治疗只能改善症状，不能使脱垂痔消失，如果感觉生活、清洁卫生等不便，影响日常生活，需要考虑手术。

　　如何分辨痔疮与其他肛肠疾病？

　　痔疮治疗过程中需要大家注意的就是误把其他疾病当作痔疮。有些患者有反复便血的病史，一直觉得自己得的是痔疮，在用药过程当中还是反复出血却没有重视，因而忽略了其他肛肠疾病的可能。

　　为避免这种情况，建议患者首先要及时到专业医疗机构就诊，进行肛门指检和肛门镜检查，来确定是否是痔疮。尤其是有反复便血史的患者，必要时应进一步做肠镜检查来进行鉴别。

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