上海中佑肛肠医院:体检时发现肠息肉,一定要切除吗?

时间:2022-01-17 08:41:38 作者:上海中佑肛肠医院

现在,越来越多的人开始重视并接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结直肠息肉。那么结直肠息肉究竟是什么呢?为什么会得结直肠息肉呢?又该怎么预防呢?

  01什么是结直肠息肉?

  所谓结直肠息肉,就是隆起于结直肠表面的肿物。在未确定病理性质前,这些肿物均称为结肠(或直肠)息肉,其发生率随年龄增加而上升,男性多见。这种结肠或直肠息肉可以是腺瘤,也可以是肠黏膜的增生肥厚。息肉有单发或者多发,也有遗传性或者非遗传性,其发病率在总人群中约占%~%。

  从病理上可分为:腺瘤性息肉、错构性瘤、炎性息肉和增生性息肉。部分结肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向,但不是所有的结直肠息肉都会癌变,不同种类的结直肠息肉,癌变机会有大有小。

  腺瘤性息肉:包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤,是一种癌前病变,特别是大于2cm的腺瘤性息肉发生癌变的几率很高;

  错构瘤性息肉:典型的病例是P-J综合征患者消化道内的息肉,一般认为癌变几率很小;

  炎性息肉:又称假息肉。常继发于结肠各种炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎、缺血性肠病和肠结核等,一般认为这类息肉不会发生癌变;

  增生性息肉:又称化生性息肉,比较多见,一般不会发生癌变。

  炎症性息肉在炎症治好后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查,并在肠镜下进行干预治疗。

  【引起结直肠息肉的病因】

  1、感染

  有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。

  2、年龄

  结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。

  3、胚胎异常

  幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。

  4、生活习惯

  饮食中含纤维多息肉的发生就少,反之就多。吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。

  5、遗传

  某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

  【结直肠息肉的临床表现】

  1、常见的临床表现为便血,多为鲜红色或暗红色,量少,间断性出血为主,长期慢性失血可导致贫血。

  2、粪便改变,包括排便时间、次数的改变,以及粪便形状的改变。

  3、息肉较大时可引起腹痛、便秘、腹胀、腹泻等。

  4、直肠具有长蒂的息肉可随排便脱出肛门外。

  【结直肠息肉的治疗】

  1、单个息肉可行切除,病理活检同时进行。

  2、多发息肉或息肉较大有恶变者,可经肠镜进行病理活检,以除外恶变。

  3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、乙状结肠镜、套扎或经肛门直接切除。

  4、广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

  5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

  6、息肉有癌变应按肿瘤行切除术。

  上海中佑肛肠医院提示:

  预防肠息肉,应保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的含量,尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品;同时保持良好的生活方式,增加体育锻炼,从而提高机体免疫力。对于有结直肠息肉家族史或年龄在40岁以上的人群应定期体检,以期早期发现息肉并及时处理。

  上海中佑肛肠医院作为病人信赖的医院,始终坚持以病人的需要为职责,以病人满意为目标,努力创建"病人放心,市民信任、"的爱民型医院。上海中佑肛肠医院医生怎么样?上海中佑肛肠医院经过长期大胆探索,目前,队伍强大,设施齐全,医院汇聚了多位胃肠科医生,他们是一支经验丰富、技术娴熟、作风严谨的高素质医护队伍,共同把脉胃肠健康。

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