做过胃肠道手术和胃肠镜的患者，或者即将要做胃肠镜的患者，肯定都听过或者经历过清肠。有些患者认为清肠就是喝泻药这么简单，甚至有些患者清肠不够完全，影响观察，有可能导致漏诊。

　　上海中佑肛肠医院朱有才主任表示：其实，清肠只是通俗的说法，在医学上清肠叫做肠道准备，除了喝泻药之外，还需要注意其他很多的内容。今天我们就来聊一聊，为什么要做肠道准备？怎么做肠道准备？对于要做胃肠镜或者肠道手术的患者，有一定的帮助！

　　【什么是肠道准备？看看上海中佑肛肠医院医生怎么说的;】

　　肠道准备就是通过各种方法，将大肠里面的粪便和食物残渣，尽可能的全部排出体外，这样做有几个好处：

　　1、避免手术污染

　　如果你的肠道里面有很多大便，做手术的时候，就有可能出现粪便泄露，污染了腹腔和手术切口。而且，肠管接起来的部位，也有可能因为粪便的污染，造成吻合口瘘。有时候，因为肿瘤造成肠梗阻、肠破裂等情况，无法进行肠道准备，这样的手术，术后非常容易出现伤口感染和腹腔感染等并发症。

　　2、有利于发现病变

　　上海中佑肛肠医院张晓明主任表示：做肠镜检查的时候，是通过一根带有摄像头的管子，从你的肛门伸到肠管里面去，摄像头拍摄到的信息可以实时的传送到显示器，这样医生就可以发现肠管里面有没有病变。

　　如果肠腔里面的粪便和食物残渣没有排干净，粪便覆盖在肠粘膜的表面，就会掩盖病变，一些小的息肉、肿物、炎症病灶等，就有可能漏诊。如果肠道里面有大量的粪便，就有可能堵塞肠管，肠镜无法继续往里面推进，这样会严重影响检查结果。

　　【胃镜检查：必须空腹】

　　1、对于胃镜检查者，需强调的是必须空腹，也就是说，胃内必须没有食物，以免影响胃镜观察，也免除了检查过程中出现的呕吐反应可能导致窒息的危险。

　　2、为了达到空腹受检，通常要求受检者禁食禁饮6小时以上。胃镜检查常被安排在上午检查，因此，受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物，夜间12点以后禁止进食进水。

　　3、对于怀疑有胃潴留者，则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备，如前一晚仅进食流质，甚至是清流质饮食，或者需要禁食更长时间等，以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。

　　【肠镜检查：完全的肠道清洁】

　　1、对于肠镜检查者，关键的准备是完全地清洁肠道。因为如果肠内存在粪便，将影响肠镜的插入，增加医生检查操作的难度;也会增加受检者检查过程的不适程度;并影响对肠黏膜的观察，影响检查效果;如果发现息肉，也无法进行切除等操作。

　　2、为达理想的肠道清洁效果，服用清肠剂，以达到自上而下全面肠道清洁的作用。对于有便秘者，服用清肠剂前常需配合应用通便药物，并提前避免进食多纤维食物。

　　3、理想的清肠状态是在可耐受的情况后，将清肠剂尽快连续喝下，直到排出无渣肠液。排净清肠液后，越早检查，肠道清洁状况越好。

　　4、所以对于普通肠镜检查，可选择检查前4小时左右空腹服用清肠剂，清洁干净后接着肠镜检查。比如6点喝清肠剂而10点接受检查，或上午服清肠剂下午接受检查;或于检查前一天晚餐后服用清肠剂，第二天上午接受检查。

　　5、但对于实施麻醉者，要求在检查前6小时服完清肠剂，因而常采用晚上服清肠剂后第二天上午检查，或早上9点前服完清肠剂后下午检查。

　　6、服用清肠剂时，确保空腹(胃内食物完全排空)是保证清肠效果的关键。喝清肠剂过程中，注意不能喝得过饱，以免引起呕吐而影响清肠效果。

　　●对于女性受检者应避免在月经期进行肠镜检查。

　　●对于因心血管问题长期应用抗凝药者，如可能，在胃肠镜检查前停用一周可减少检查风险，尤其是进行活检及镜下治疗后出血的风险。

　　●对于有高血压病等需服用降压药者，可在需要服药时间，用少量的水送服药物，以免内镜检查时因血压过高而增加风险。

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　　1、药物

　　常见的药物，如果你正在服用这些药物，一定要告诉医生，评估是否需要停药，停药多长时间。

　　2、食物

　　上海中佑肛肠医院朱有才主任表示：纤维素含量较高的食物，不建议食用，包括了大部分的蔬菜和水果，还有全谷类。产气的食物，会引起腹胀，喝泻药后，可能会加重腹胀的症状，也不建议食用。带籽的水果，不建议食用，因为果实的籽，我们一般都无法消化吸收。

　　【家中服用泻药，要注意以下几点】

　　1、出现不良反应时，有时应对比较困难，所以，应避免一个人在家服用。

　　2、开始饮用泻药的时候，应慢慢服用，注意是否出现过敏症状。

　　3、对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前日给泻药，而应该在检查当日边充分观察边给药，密切观察有无低血糖的情况。

　　4、当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

　　5、服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。

　　上海中佑肛肠医院提示：

　　良好的肠道准备可以帮助疾病的正确诊断与治疗，肠道清洁不理想，将影响检查和治疗。因此，大家在进行胃肠镜检查或肠道手术前，应在医生的指导下做好肠道准备，确保检查结果更准确、手术更成功。

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