痔疮严重程度是如何判断的？

痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

I度：无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状量比较少，没有痔核脱出。

Ⅱ度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。

Ⅲ度：排便或久站及咳嗽、劳 累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。

Ⅳ度：痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。

外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

什么时候需要就医？

如果有以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：

?肛周疼痛

?排便后出血

?肛门区域或有肿块隆起

如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善建议就医。由于出血也是肠恶变典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门指诊和肠镜检查。

痔疮到什么程度需要手术？

手术与否要根据临床症状来决定。

1 保守治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，在医生指导下使用包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。

2 手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

做痔疮手术安全吗？

别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。只要在专业肛肠医院做手术就安全。

做痔疮手术疼不疼？

手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、无痛苦，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行，所用的镇痛药物均规范达标，是安全的。

痔疮术后会不会复发？

痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的，术后是否复发在于患者是否遵守医嘱，规范术后注意饮食、排便习惯等细节。如能做到，基本不会复发！还有，就诊要选择专业的肛肠医院。

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