名医讲解——肛裂如何发生的?日常生活中应该如何预防肛裂?

时间:2023-07-02 15:18:01 作者:上海中佑肛肠医院

肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似,因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童多,老年少见,女性显著多于男性。现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。

1、感染

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。

2、损伤

粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

3、解剖

肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。

肛裂严重影响患者的排便习惯,而且容易反复发作,那么在日常生活中要如何预防呢?

1、通畅大便

长期便秘是引起肛裂的主要病因,因此,保持大便通畅,对该病的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动,必要时可服缓泻剂,如液体石蜡、果导片等,也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用,可使大便松软以利排便,便后用温水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。

2、调整心理

加强肛裂卫生知识的宣教,向患者详细讲解该病的发病机理、转归及恢复后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。

3、调理饮食

合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。

4、注意卫生

保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。

5、坚持坐浴

便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43℃-46℃,每天2-3次,每次20-30分钟,坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的恢复。也可选用中药配合坐浴。

6、适当运动

适当参加体育活动,如做操、跑步、打太极拳等,都可防止便秘的发生。

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