通俗的讲就是肛门撕裂。从齿状线到肛缘这段窄的肛裂对于很多人来说并不在意，痛完就忽略不计，擦出血了也没事，等到疼痛难忍时才想到去医院。几乎每个肛裂病人都有这样的过程经历。

01什么是肛裂？肛管组织表面裂开，形成小溃疡，肛裂常见的部位是肛门的后正中线。多以年轻人为主。当然，不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不恢复或反复发作时才叫肛裂。肛裂在临床上也分为急性和慢性，急性肛裂1-2个月之内，慢性肛裂超过3个月形成肛乳头瘤，通常大部分人属慢性肛裂。

02形成肛裂的原因有哪些呢？

大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，通常引起肛裂的原因不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

内括约肌痉挛

肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪，均可引起肛门内括约肌张力高，从而造成肛管静息压增高，肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，导致剧烈疼痛。

解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血较差。排便时肛管后壁承受压力较大，故后正中线处较易发生肛裂。

03肛裂的临床症状

疼痛：疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后烧灼样或刀割样撕裂的疼。便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，疼痛和便秘反复发作，交替发生，形成恶性循环。便血：排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血或多或少与裂口的深浅、大小有关。便血也会周期性反复发作。

通常不同的肛裂有不同的治疗，同时，特别说明的是肛裂不治疗不会好，慢性肛裂必须要手术治疗。

首先在日常生活中纠正排便异常，便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。

其次，要经常清洁肛门，坐浴：排便后或睡前用热水熏洗坐浴，保持局部清洁。然后就是局部药物治疗，根据自身病情在医生的指导建议下药物治疗。

肛裂达到三期就必须手术治疗了，上海中佑肛肠医院肛肠科针对肛裂手术通常采用微创技术，达到出血少，减轻患者的疼痛不适。

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