新鲜出炉!上海肛肠科医院榜单;你了解肛瘘吗?
时间:2023-11-23 作者:上海中佑肛肠医院
1.上海专门治肛瘘的医院在哪里2.上海肠科比较好的医院排名3.上海肛科医院哪家好4.上海附近肛门专科医院。肛瘘属于肛门直肠疾病中的常见病、多发病,男女老幼均可发病,但多见于青壮年男性,婴幼儿中男孩的发病率亦不低。肛瘘患者数目不少,但很多患者因为对肛瘘不够不了解,未及时就诊,导致病情持续发展,很多都演变为复杂型肛瘘,对手术及术后恢复都带来了挑战。所以今天我们就来简单讲一下肛瘘。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,通常由内口、外口及窦道组成,是肛门周围间隙感染的慢性阶段。
1、流脓
通常情况下在肛门周围可见一肛瘘外口,周期性流脓,时有时无,有时按压周围可见有脓液从外口流出,当发作时通常会伴有肛门周围潮湿及瘙痒感。
2、肿痛
一般不疼,通常只感觉局部发胀和不适,但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛,当脓液流出后疼痛即可减轻。
3、肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状物通向肛内。
4、瘙痒
由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
5、全身症状
一般无全身症状,在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
肛瘘的形成,跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段:
一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
第三个阶段:炎症累及肛门直肠周围间隙,形成肛门直肠周围脓肿。若早期能够处理得当,一般即可治恢复;如延误早期的治疗或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。
第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃口却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,形成瘘管,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自恢复。
2、直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。
3、肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4、会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5、结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%,近年来明显下降为4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
6、溃疡性结肠炎
7、克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。
8、直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9、血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
10、其他
淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
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