开内眼角和外眼角都可以，主要针对的人群不同。一般情况下，内眼角适合眼裂小、内眦赘皮明显的人群，外眼角不适合眼裂大、眼角皮肤有明显松弛的人群。

一、适合开内眼角：

1、眼裂小：如果眼睛比较小，内眼角比较窄，有内眦赘皮，通常建议选择开内眼角。内眼角延伸到内眦部位，遮盖内眦部，使内眦赘皮显露;

2、内眦赘皮明显：如果眼睛比较大，内眦赘皮比较明显，一般选择开内眼角。因为内眦赘皮明显时，即使是做了开内眼角，视野也会比较小。

二、适合外眼角：

1、眼裂大：如果眼睛比较大，整个眼睛形状比较好，没有内眦赘皮，一般建议选择开外眼角;

2、眼角皮肤松弛：随着年龄增长，眼角皮肤出现明显的松弛，甚至有眼角内眦赘皮，如果眼睛不明显，可以通过手术将眼角开大，外眼角不明显，也可以达到美观的效果。

部分人群开内眼角和外眼角时可能会有一定的副作用，比如眼睛内眦赘皮矫正过度，或眼角皮肤有明显的松弛，此时可以配合医生将内眦赘皮切除，不宜过度矫正。另外，术后有可能由于护理不当或者是卫生问题，而导致结膜炎、角膜炎等疾病，因此，开内眼角和外眼角时需要注意卫生，并注意安全，以免发生不良后果。

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