上海虹桥医院甲状腺杨国平主任：除了碘还有哪些微量元素对甲状腺有影响？

上海虹桥医院甲状腺主任表明：近年来，甲状腺激素分泌和代谢的紊乱导致了甲状腺疾病的发病率逐渐上升。研究表明，微量元素可以通过不同的机制调节或影响甲状腺激素的代谢，可以为甲状腺疾病的预防和治疗提供参考价值。

碘

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的重要元素。高碘会分泌出过量的甲状腺激素，导致人体消化代谢加快，形成甲亢，同时还会刺激甲状腺细胞异常生长导致甲状腺癌的发生;碘缺乏会导致甲减。碘摄入量过多或过少都容易引起甲状腺疾病。对于一般人群，每天食用加碘盐就能保证碘营养;而妊娠女性和哺乳妇女需要在食用加碘盐的基础上，再多吃些含碘量较为丰富的海产品，例如海带、紫菜、虾等等。

　　硒

　硒在人体内甲状腺的硒浓度高。硒是将碘分子从T4移除并转化成T3的酶的必需成分，没有硒就无法激活甲状腺激素。硒能干预高碘刺激甲状腺癌的分化。硒缺乏时会导致甲状腺细胞损伤。

人体内的硒主要来源于肉类、海产品和谷物。动物器官(如肾脏和肝脏)往往含有丰富的硒元素。

　　锌

　　锌和硒一样可以促进T4向T3的转化，锌元素的缺乏可能会导致甲状腺功能的减退，甲状腺功能的减退能进一步影响锌元素的吸收和代谢，并容易引起弥散性脱发，脱发人群血液中锌含量要比正常人偏低。据调研发现，在治疗甲亢时，同时给予抗甲状腺药物和适量的锌，可以显著减轻患者的症状并缩短疗程。

　　生蚝、核桃、蛋黄、海产品含有丰富的锌元素。

　　铜

　　铜是酪胺酸代谢所必需的微量元素，而甲状腺激素的合成离不开酪胺酸。铜对正常大脑发展很重要，铜缺乏使下丘脑不能有效调节甲状腺激素。据研究发现，甲状腺疾病患者体内的铜浓度高于正常人，可以看出铜与甲状腺病理生理之间关系密切。

　　铜与其他微量元素会产生交互作用，非常高剂量的锌会干扰铜的吸收，导致铜缺乏，因此建议补充锌同时需要服用铜。

　　铁

　　铁与甲状腺激素的代谢有密切的关系，铁缺乏会阻碍甲状腺激素的生产，降低甲状腺过氧化酶的活性，导致甲状腺滤泡细胞增生，这也是地方性甲状腺肿的重要原因。

　　有许多女性患者，尤其是素食主义者都缺铁。铁对碘的转换过程非常重要，不可缺少，一旦缺乏，会影响甲状腺激素的生产过程。

　　医生总结：甲状腺功能亢进症会影响体内微量元素的代谢平衡，反过来微量元素的失衡又会加重甲状腺功能亢进症患者的病情，从而形成恶性循环。可利用各微量元素之间交互的这一特性，应用为诊断甲状腺疾病的生化指标。

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